1. ÚVOD

Androgenetická alopecie je jedním z hlavních ukazatelů užívání steroidů, který často způsobuje úzkost u mladých mužů, kteří nechtějí plešatět, jednoduše řečeno.

Do jaké míry je androgenní alopecie genetická a do jaké míry je ovlivněna kvalitou praxe ve farmakologii a suplementaci?

Pravdou je, že hodně. Muži se správným genetickým vzorcem mohou užívat steroidy po zbytek svého života a téměř neztrácejí vlasy. Na tyto šťastlivce se nezaměřujeme, protože jsou požehnaní, a já je všechny proklínám za jejich štěstí. Známe mnoho příkladů těchto šťastných bastardů, jako jsou Tom Platz, Dorian Yates, Steve Reeves, Arnold Schwarzenegger a mnoho dalších, kteří začali ztrácet své bujné vlasy, dokud jim nebylo přes 40 let.

Typ muže, kterým se zabýváme, je však uživatel ve věku od 22 do 40 let, který má sklon k vypadávání vlasů a při nesprávném užívání anabolických steroidů (AAS) skončí plešatý dříve, než se očekávalo.

2. ETIOLOGIE

Když mluvíme o příčině androgenní alopecie, je to jednoduché: existuje jasný genetický vzorec. Jak jsem však zmínil, je to právě kombinace genetiky a dalších faktorů, které způsobují, že se alopecie vlivem stárnutí rozvíjí dříve, než by tomu bylo přirozeně.

Hlavní příčinou androgenní alopecie je genetická citlivost na androgenní hormony, zejména dihydrotestosteron (DHT). DHT je vedlejším produktem testosteronu a ovlivňuje vlasové folikuly, díky čemuž jsou vlasy s každým růstovým cyklem tenčí a kratší, až nakonec přestanou růst úplně.

Vlasový folikul je orgán sám o sobě a jeden folikul může obsahovat 2 až 4 vlasy.

Je důležité, aby vlasový folikul měl určité vlastnosti, aby zůstal zdravý a nepodléhal degradaci, která by vedla k buněčné smrti folikulu:

-Okysličení: Folikul musí dostávat dostatek kyslíku krevními cévami. To je důležité, protože v případě hypertenze a oxidačního stresu folikul trpí a je pravděpodobnější, že ztratí funkčnost.

-Čistota: Pokožka přirozeně produkuje kožní maz, voskovitou látku, která může ucpat folikul a bránit tak správnému růstu vlasů.

Zde je několik dobrých postupů, jak si udržet zdravé vlasy a nepošetile neurychlovat vypadávání vlasů:

-Vyhněte se stresu: Chronický stres může přispívat k vypadávání vlasů, proto je důležité najít způsoby, jak stres zvládat, jako je meditace, pravidelné cvičení, relaxace a emocionální podpora. Abychom však byli upřímní, je neobvyklé, že androgenní alopecii zhoršuje stres.

- Udržujte pokožku hlavy v čistotě: Pravidelné mytí vlasů jemným šamponem může pomoci udržet pokožku hlavy čistou a zdravou. Vyhněte se nadměrnému používání agresivních chemikálií a nadměrnému mytí, protože to může vysušit pokožku hlavy a poškodit vlasové folikuly.

-Masáž pokožky hlavy: Jemná masáž pokožky hlavy může zvýšit krevní oběh a stimulovat vlasové folikuly, což může podporovat růst vlasů. Můžete to dělat konečky prstů po dobu několika minut každý den.

- Vyhněte se nadměrnému teplu: Časté používání tepelných nástrojů, jako jsou vysoušeče vlasů, žehličky na vlasy a kulmy, může poškodit vlasy a folikuly. Pokuste se omezit používání těchto nástrojů a před aplikací tepla vždy použijte tepelnou ochranu.

-Pravidelné zastřihování vlasů: Pravidelné zastřihování vlasů může pomoci zabránit roztřepeným konečkům a udržet celkové zdraví vlasů.

- Vyhněte se tabáku a alkoholu: Tabák i alkohol mohou negativně ovlivnit zdraví pokožky hlavy a růst vlasů. Oba jsou pro tělo toxické; Tabák je asi nejhorší, protože obsahuje polycyklické aromatické uhlovodíky a spouští tvorbu volných radikálů.

-Hydratace: Udržujte vlasy a pokožku hlavy hydratované pitím dostatečného množství vody a používáním hydratačních kondicionérů a výživných vlasových kúr.

Ale hlavně to, co způsobuje, že folikul ztrácí funkčnost a nakonec se uzavře, je interakce s DHT a nadbytkem androgenů. Folikul je mnohem citlivější na DHT než na jiné androgeny, protože má specifické receptory pro DHT.

Vlasy a folikuly mají svůj vlastní životní cyklus. Tato životní období jsou cyklická, a když nedojde k androgenní alopecii, dosáhnou exogenní fáze, kdy staré vlasy konečně vypadávají, aby uvolnily místo novým vlasům. Podívejme se blíže na fáze růstu vlasů:

-anagenní fáze (růstová fáze): Jedná se o aktivní růstovou fázi vlasů, která může na pokožce hlavy vydržet 2 až 7 let. Během této fáze se buňky vlasového folikulu rychle dělí a vlasy rostou přibližně o půl centimetru za měsíc. Asi 85-90 % vlasových folikulů je v daném okamžiku v této fázi.

-Katagenní fáze (přechodná fáze): Jedná se o krátkou přechodnou fázi, která trvá přibližně 2-3 týdny. Během této fáze se vlasový folikul stahuje a odděluje od dermis, čímž zastavuje růst vlasů. V této fázi se nachází pouze asi 1-3 % vlasových folikulů.

-telogenní fáze (klidová fáze): Jedná se o klidovou fázi vlasového cyklu, která trvá přibližně 3-4 měsíce. Během této fáze vlasy odpočívají ve folikulu, zatímco pod nimi začínají růst nové vlasy. Asi 10-15 % vlasových folikulů je v tomto okamžiku v této fázi.

-Exogenní fáze (fáze vylučování): Jedná se o poslední krok vlasového cyklu, kdy se staré, odpočívající vlasy odlučují z vlasového folikulu, aby uvolnily místo novým, rostoucím vlasům. Tento proces je součástí přirozeného cyklu obnovy vlasů a obecně nevede k vypadávání vlasů.

Po exogenní fázi se vlasový folikul vrátí do anagenní fáze a zahájí nový růstový cyklus vlasů. Je důležité si uvědomit, že každý vlasový folikul se v daném okamžiku nachází v jiné fázi svého životního cyklu, což znamená, že vlasy nerostou rovnoměrně ve všech oblastech pokožky hlavy.

To je důvod, proč při transplantaci vlasů jsou dárcovskými oblastmi obvykle zátylek a oblasti vzdálené od typických zón alopecie. Těmto oblastem trvá mnohem déle, než se rozloží a vypadnou, protože jejich životní cyklus je odlišný.

Bodem zlomu je však buněčná smrt folikulu, která se pak uzavře a nezanechá tam nic dalšího, co by se dalo dělat.

Pojďme se ponořit trochu hlouběji: kterým steroidům je třeba se vyhnout nebo jakým postupům se při jejich užívání vyhnout, pokud chceme minimalizovat poškození vlasů a udržet je co nejdéle?

3. STEROIDY A AGA

Představuji si, že první lék, který přijde na mysl, je trenbolon nebo podobná sloučenina, ale nic nemůže být dále od pravdy. Lék, který bychom měli nejvíce omezit, pokud se chceme vyhnout AGA, by byly vysoké dávky testosteronu, protože je to jediný hormon, který se může přeměnit na DHT.

Neexistuje žádná přesná dávka, ale použití více než 250-500 mg testosteronu, když máte AGA, by bylo docela hloupé, vzhledem k tomu, že je to první lék, kterému se vyhnout.

Poté bychom se měli vyhýbat steroidům s velmi vysokou androgenní zátěží, jako je trenbolon, Halotestin, Oxymetholon a Dianabol.

V tomto ohledu je to docela jednoduché: držíme se dvou injekčních přípravků, které jsou opravdu bezpečnější, a několika dalších s dobrým androgenním profilem a méně nežádoucími účinky ve srovnání se zbytkem, jako jsou:

Primobolan: Mírný androgen, což z něj činí jednu z nejlepších možností pro udržení zdravých vlasů, pokud trpíte androgenní alopecií.

Masteron: Navzdory tomu, co bylo myšleno před lety, i když se jedná o sloučeninu velmi podobnou DHT, není to DHT a není tak androgenní.

Oxandrolone: Mírný androgen.

Nandrolon: Středně až nízká androgenicita. Je důležité jej nepoužívat, pokud používáte inhibitor 5-alfa reduktázy, protože nandrolon snižuje na DHN, a inhibice 5-alfa by významně zvýšila androgenní účinnost nandrolonu.

Turinabol: Středně až nízká androgenicita.

Ze všech těchto sloučenin dávám přednost prvním dvěma, které tvoří většinu terapie, udržují testosteron na minimu možného a hledají anabolismus jinými způsoby.

4. JAKÉ ZPŮSOBY LÉČBY JSOU K DISPOZICI KE SNÍŽENÍ VYPADÁVÁNÍ VLASŮ?

Prvním krokem, pokud opravdu chcete zahájit proces obnovení hustoty vlasů a zastavení jejich vypadávání, by bylo zahrnout inhibitor 5-alfa reduktázy, hlavní enzym, který přeměňuje testosteron na DHT. Jaké máme možnosti a jaké jsou jejich rozdíly?

Finasterid: Finasterid je perorální inhibitor 5-alfa reduktázy typu 1 se systémovým účinkem, tj. v celém těle.

Pamatujte, že z DHT těží mnoho dalších tkání a orgánů, takže sexuální a psychologické vedlejší účinky jsou běžné. V rámci farmakologické terapie kulturisty to však není tak hrozné, protože máme více androgenů z exogenních zdrojů. Existuje však ještě lepší možnost.

Dutasterid: Ačkoli sdílí mechanismus účinku s finasteridem, funguje také systémově ve své orální formě. Inhibuje však 5-alfa reduktázu v obou svých izoformách, díky čemuž je účinnější. Pokud začínáte s léčbou AGA, doporučil bych Dutasterid, ale ne v perorální formě , spíše v mezoterapii s přímými injekcemi do pokožky hlavy. Navíc je jeho poločas rozpadu delší a účinek bude lokální a ne systémový.

V mezoterapii je léčba lokalizována ve folikulech, čímž se zabrání systémovým psychologickým a sexuálním vedlejším účinkům.

Jedná se o běžné ošetření na estetických klinikách a u trichologů, kde pro AGA ošetření obvykle stačí 2-3 sezení měsíčně. Navzdory tomu, co bylo řečeno, to není příliš bolestivé, ale vždy se poraďte se svým trichologem, aby vaši léčbu individualizoval na základě fáze, ve které se nacházíte.

Pokud tedy zvolíme inhibitor 5-alfa reduktázy, vybereme Dutasterid. Ale je toho víc? Dalším lékem, který si vybereme, je minoxidil, protože významnou součástí patologie AGA je ztráta okysličení folikulů.

Minoxidil: Je to lék původně používaný k léčbě vysokého krevního tlaku, ale bylo zjištěno, že má schopnost stimulovat růst vlasů.

Jeho mechanismus účinku spočívá ve zlepšení průtoku krve a stimulaci neaktivních nebo více postižených vlasových folikulů AGA, což vede k růstu nových vlasů ve folikulu a výrazně snižuje jeho miniaturizaci, což výrazně zlepšuje hustotu.

Minoxidil je dostupný ve 2% a 5% topickém roztoku a 5% topické pěně. Aplikuje se přímo na pokožku hlavy dvakrát denně a pro udržení výsledků se doporučuje nepřetržité používání.

Minoxidil zcela nezastaví proces vypadávání vlasů u androgenní alopecie, ale může zpomalit jeho progresi a zlepšit vzhled stávajících vlasů.

Je důležité si uvědomit, že minoxidil může mít vedlejší účinky, jako je podráždění pokožky hlavy, suchost, svědění nebo šupinatění.

Vítěznou kombinací je Dutasterid v mezoterapii + lokální minoxidil, nízké dávky testosteronu a Masteron / Primobolan / Oxandrolone jako hlavní anabolikum.

Pokud je požadována i transplantace, lze ji provést po 6 měsících až 2 letech u tohoto typu léčby, kdy se obvykle obnoví značné množství vlasů. Nakonec se vlasy vkládají z dárcovských oblastí, jako je zátylek a oblasti, které prakticky nemají receptory DHT.

5. RU58841/PROSKELIA

Méně známý produkt z roku 1993 patří do skupiny nesteroidních SARM, ale na rozdíl od SARM zaměřeného na nabírání svalové hmoty se jedná o selektivní modulátor androgenních receptorů, ale funguje jako antiandrogen

Má 30krát vyšší účinnost než flutamid, antiandrogen používaný v případech rakoviny prostaty.

Zajímavostí tohoto produktu je, že působí lokálně jako antiandrogen ve vlasovém folikulu. Aplikuje se ve formě pleťové vody a, jak již bylo zmíněno, působí lokálně pouze v aplikované oblasti a výrazně snižuje vedlejší účinky.

Podle studií na lidech nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky a má podobnou účinnost jako léky první linie, jako jsou jiné antiandrogeny nebo inhibitory 5-alfa reduktázy, jako je dutasterid a finasterid, ale s méně nežádoucími účinky. Je to podobné jako Dutasterid v mezoterapii, ale bez nevýhody subkutánních injekcí.

Jedním ze způsobů, jak tento lék zefektivnit, je kombinovat jej s lokálním minoxidilem.

6. KETOKONAZOLOVÝ ŠAMPON

Ketokonazol je antimykotické léčivo, které působí tak, že inhibuje syntézu ergosterolu, základní složky buněčných membrán plísní.

To oslabuje buněčnou membránu houby, což vede k její smrti a eliminaci. Ačkoli byl ketokonazolový šampon vytvořen pro tento účel, má různé vlastnosti, které mohou pomoci oddálit vypadávání vlasů:

-Snížení zánětu: Chronický zánět pokožky hlavy, jako je zánět způsobený seboroickou dermatitidou, může přispět k vypadávání vlasů. Léčbou a snížením tohoto zánětu může ketokonazol zlepšit zdraví pokožky hlavy a vlasových folikulů.

-Antimykotické vlastnosti: Některé případy vypadávání vlasů souvisejí s plísňovými infekcemi pokožky hlavy. Odstraněním těchto plísní může ketokonazol pomoci zabránit vypadávání vlasů souvisejícímu s těmito infekcemi.

-Antiandrogenní účinek: Studie naznačují, že ketokonazol může mít mírný antiandrogenní účinek, což znamená, že může snížit účinky DHT (dihydrotestosteronu), hormonu, který hraje klíčovou roli v androgenní alopecii.

Snížením účinku DHT na pokožku hlavy by ketokonazol mohl pomoci snížit vypadávání vlasů.

7. TRANSPLANTACE VLASŮ

Vlasové štěpy, známé také jako transplantace vlasů, jsou chirurgické zákroky zaměřené na léčbu plešatosti a vypadávání vlasů.

Transplantace folikulárních jednotek (FUT) nebo extrakce folikulárních jednotek (FUE):

Jedná se o nejběžnější postup, který v podstatě zahrnuje mikro vlasové štěpy. Při proceduře se ze zadní části hlavy odstraní proužek pokožky hlavy, rozpitvá se na jednotlivé folikulární jednotky a transplantuje se do oblastí, kde se folikuly zcela uzavřely.

Některé výhody tohoto zákroku spočívají v tom, že velké množství štěpů může být transplantováno v jednom sezení. V závislosti na typu plešatosti se potřeba štěpů k dosažení uspokojivého vzhledu může pohybovat od 2 000 do 5 000 folikulů.

Často jsou potřeba štěpy z jiných dárcovských oblastí, nejen ze zadní části hlavy (zátylku), kde jsou vlasové folikuly méně vnímavé k DHT a v pokročilém věku dokonce odolávají. Zvolené oblasti často zahrnují vousy nebo dokonce ochlupení na hrudi, jednoduše proto, aby vyplnily tmavé oblasti a pokryly velkou plochu.

K podstoupení ošetření mikroštěpem je nejprve nutná trichologická studie. Obvyklá léčba je inhibitor 5-alfa-reduktázy + minoxidil a návštěvy specialisty každých 3-6 měsíců, aby se zjistilo, kdy lze provést postup štěpu.

Mezi nevýhody patří zanechání lineární jizvy v dárcovské oblasti, pokud se k extrakci folikulárních jednotek nepoužívá zařízení Micropunch, díky čemuž je tato metoda méně invazivní a doba zotavení rychlejší.

Je důležité si uvědomit, že tento postup není vhodný pro osoby s difuzním vypadáváním vlasů nebo některými autoimunitními onemocněními.

Příprava a proces

-Vstupní konzultace: Vyhodnocení vypadávání vlasů, kontrola anamnézy a určení nejlepší techniky pro pacienta.

-Doba zotavení: Počáteční rekonvalescence obvykle trvá asi týden. Strupy a otoky ustoupí během několika dní.

-Výsledky: Konečné výsledky jsou pozorovány během 6-12 měsíců. Transplantované vlasy porostou jako přírodní vlasy, protože se používají pacientovy vlastní folikuly.

U uživatelů farmakologie trvá u těchto transplantovaných vlasů mnohem déle, než trpí androgenní alopecií, protože pocházejí z oblastí, které nejsou citlivé na DHT. Proto bude trvat dlouho a v závislosti na dárcovské oblasti může být vůči AGA zcela imunní.

Údržba: Přestože jsou transplantované vlasy trvalé, netransplantované přírodní vlasy mohou i nadále vypadávat, což může v budoucnu vyžadovat další léčbu.

Kromě toho by měl člověk pokračovat v obvyklé léčbě nebo podle volby odborníka, aby zachoval transplantované vlasy a zabránil možnému vypadávání vlasů.

Rizika a komplikace

-Běžná rizika: Infekce, krvácení, abnormální jizvy, otoky a bolest.

-Pokud jde o náklady, výrazně se liší v závislosti na lokalitě, klinice a počtu potřebných štěpů. Obecně se ceny mohou pohybovat od 3 000 do 15 000 USD, bez konzultací a dalších přípravků a dalších přípravků a po léčbě, jako je mezoterapie, pleťové vody atd.

Další inovace a technologie

-Robotická transplantace vlasů (ARTAS): Robotická technologie, která pomáhá při přesné extrakci folikulů pro techniku FUE.

-Plazma bohatá na krevní destičky (PRP): Přídavná léčba využívající složky krve pacienta ke zlepšení hojení a stimulaci růstu transplantovaných vlasů.

Stručně řečeno, vlasové štěpy jsou v mnoha případech účinným řešením vypadávání vlasů, přičemž jsou k dispozici různé techniky, které se přizpůsobují individuálním potřebám pacientů. Přestože je tento postup spojen s určitými riziky, pokrok v technologii a metodách výrazně zlepšil bezpečnost a účinnost výsledků.

8. ZÁVĚR

Stručně řečeno, viděli jsme hlavní mechanismy, kterými androgenní alopecie vzniká, kterým lékům se vyhnout a různé možné způsoby léčby. Poslední slovo však patří estetickému lékaři nebo trichologovi, který je specialistou v této oblasti.

Pokud se rozhodnete zahájit léčbu, nešetřete na výdajích, prozkoumejte nejlepší kliniky a lékaře ve vašem městě a berte to s klidem, protože je to dlouhodobý proces.

Máte-li jakékoli dotazy, můžete kdykoli napsat na náš e-mail podpory a jako vždy budeme pozorní k některým požadavkům na budoucí články.

Výrobce živin

Julio Vizuete Velasco

Vzdělavatel a trenér kulturistiky