Análisis sanguíneos durante el consumo de esteroides




1.Intro

Cuando se piensa en usar esteroides, con frecuencia nos vienen a la cabeza los problemas de salud asociados, ginecomastia, alopecia, acné… todo efectos adversos estéticos, se ven a simple vista, pero pocas personas se preocupan realmente por lo que realmente te puede arruinar la vida, los efectos adversos orgánicos



Pero cómo podemos saber si están ocurriendo estos problemas de salud? Las analíticas, exámenes de sangre son la prueba más directa, cómo y sencilla de prevenir los efectos secundarios de los esteroides, antes de que se desarrollen o detectar cuando ya se están desarrollando y en qué medida, buscando tras esto acciones a través de la modificación de la suplementación, fármacos, hábitos o dieta para mejorar dichos parámetros

2-Qué debemos tener en cuenta a la hora de consumir esteroides

Una vez que comenzamos a consumir esteroides, tenemos que estar dispuestos a sufrir efectos adversos, del tipo que sea, pero obviamente hay formas y formas de consumirlos

Uno puede consumirlos de manera descontrolada y terrible, del cual forma no se conseguirán los efectos beneficiosos que se podrían y además se incurriría en más efectos secundarios que los esperados para la dosis y fármacos que entran en juego



En cuanto a las analíticas, no son lo mismo unas analíticas de una persona sana que una persona que está haciendo uso de esteroides anabólicos, en eso todos estamos de acuerdo pero hay dudas respecto a cuándo se deben hacer estas analíticas y qué debemos esperar

¿A qué me refiero con esto? comúnmente se hacen las analíticas previo al consumo y posterior al consumo, esto es un gran error. Haces análisis cuando tu organismo está totalmente limpio de agentes externos y lo haces de nuevo cuando ya no estás usando ningún compuesto o quizás estás iniciando el postciclo, error.

3.Cómo se debe hacer una analítica correctamente

Las analíticas no deben ser una excusa para seguir con el consumo de esteroides, más bien lo contrario, predecir los efectos adversos indeseados, anticiparnos y ver ``la mierda´´ lo antes posible

Por ello yo propongo un modelo diferente:
  • Analítica previo al uso
  • Analítica a las 4 semanas de uso
  • Analítica tras 4-6 semanas más de uso y si es posible que haya un cambio en la preparación, con otro compuesto o quizás con un cambio de dosis o ajuste
  • Analítica previo a finalizar el ciclo o blast
  • Analítica tras 4 semanas de fin de ciclo o blast
Pueden parecer muchas, pero lo que nos brinda de cantidad de información es increíble ya que tenemos:
  • Marcadores de salud del organismo naturalmente
  • Marcadores de salud tras comenzar el uso de sustancias y la primera respuesta
  • Marcadores de salud tras varias semanas utilizando sustancias y haciendo incrementos y/o cambios de sustancias
  • Marcadores de salud tras varias semanas del cese de los fármacos/inicio PCT/TRT
Una vez que sabemos cómo periodizar dichos análisis, deberíamos saber qué vamos a analizar y porqué, porque quizás necesitamos algunos valores que no son tan comunes y son realmente útiles para que nuestro examen de sangre realmente refleje lo que está ocurriendo en el organismo y no sea simplemente un ``Ok bro sigue con el ciclo´´

Es importante que estemos en ayunas, no haber hecho una comida pesada el dia anterior, ni cheat metal ni nada parecido, ya que eso puede desplazar varios valores de la realidad

4.Perfil hormonal

El perfil hormonal es un grupo de hormonas y señalizadores que van a darnos información de cómo es la situación actual del eje hipotálamo-hipófisis-gónadas, el eje que  conecta el cerebro los testículos y finalmente como está actualmente la secreción natural de testosterona.



El uso repetido de Esteroides anabólicos, genera una doble atrofia, primero a nivel del hipotálamo (En el cerebro) la cual se recupera con el tiempo de cesar los fármacos y después a nivel testicular, lo cual es distinto y puede recuperarse en mayor o menor medida, ya que con dosis altas y períodos continuados de uso de AAS se da la muerte celular en las células de leydig, las cuales producen la testosterona en el testículo

Por ello vamos a medir, LH y FSH, que son dos hormonas que señalizan la secreción de Testosterona, para ver cómo está respondiendo el Hipotálamo

La Testosterona total, para saber como es la respuesta del testículo y la Testosterona Libre, para conocer la fracción libre no unida a proteínas plasmáticas

SHBG para conocer cuánta Testosterona se va a unir a esta globulina, que no quedará libre. Como curiosidad, la mayoría de los esteroides reducen DHT y especialmente los derivados de la DHT

El Estradiol, una hormona de la que hablamos en el artículo anterior,  para saber si está siendo correcta la aromatización de Testosterona a Estrógeno

La Prolactina, que es una hormona que en los hombres puede elevarse por ciertos compuestos de la preparación como la Trembolona y Nandrolona,o ante casos de estrés excesivo



5.Perfil hepato-biliar

El hígado es un órgano vital, que se encarga de la detoxificación del organismo, del alcohol y de fármacos.

No solo deberíamos hablar de hígado, sino de complejo hígado-vesícula biliar-páncreas , que es un complejo de órganos que se encarga de muchas funciones como la formación de colesterol, digestión de las grasas, control en parte de ciertos nutrientes y como hemos comentado, función detox

Miraremos enzimas hepáticas, GPT, GGT Y GOT, que nos indicarán como está el tejido hepático finalmente, si hay estrés, lesión o incluso un grado de fibrosis. Esto es muchísimo más remoto

Principalmente esta sería la principal métrica para evaluar el estado del hígado bajo el uso de orales, pero también bajo estrés excesivo a través de el consumo de otros fármacos o ejercicio muy intenso



Los valores pueden verse falseados si no hemos descansado de los entrenamientos 48-72 h previas, lo cual es fundamental para valorar correctamente esta prueba y tener una visión completa y veraz de la función hepática
  • Alanina Aminotransferasa (ALT o GPT): Rango normal: 7 a 56 unidades por litro (U/L).
  • Aspartato Aminotransferasa (AST o GOT): Rango normal: 10 a 40 unidades por litro (U/L).
  • Fosfatasa Alcalina (ALP): Rango normal: 44 a 147 unidades por litro (U/L).
  • Gamma-Glutamil Transferasa (GGT): Rango normal: 9 a 48 unidades por litro (U/L).
  • Bilirrubina total: Rango normal: 0.3 a 1.2 miligramos por decilitro (mg/dL).

6. Perfil de serie roja

La Serie roja es un conjunto de analitos de componentes que se encuentran en la sangre, principalmente de la cantidad, tamaño y concentración de los glóbulos rojos, así como su cantidad en hierro



Este perfil es especialmente relevante para usuarios de farmacología ya que el uso de Esteroides anabólicos puede aumentar la eritrocitosis y dar como resultado la llamada Policitemia, es decir una acumulación exagerada de glóbulos rojos en sangre lo cual tiene como resultado una elevación grande del riesgo de trombos, coágulos y accidente cardiovasculares

Recuento de glóbulos rojos (RBC) o Hematíes: Este número indica la cantidad de glóbulos rojos presentes en una muestra de sangre. Valores anormales pueden indicar anemia (si son bajos) o policitemia si son altos:

4,1-5,75 

Hematocrito (HCT): Este valor representa el porcentaje de volumen de glóbulos rojos en comparación con el volumen total de sangre. Un hematocrito alto puede ser indicativo de deshidratación o policitemia, mientras que uno bajo puede indicar anemia o pérdida de sangre:

Hombres: 39% a 50%.
Mujeres: 34% a 44%.

Hemoglobina (Hb): La hemoglobina es una proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno. Su nivel puede indicar la capacidad de la sangre para transportar oxígeno. Valores bajos pueden indicar anemia.

Hombres: 13.8 a 17.2 g/dL
Mujeres: 12.1 a 15.1 g/dL

Volumen corpuscular medio (VCM): Este parámetro indica el tamaño promedio de los glóbulos rojos. Puede ayudar a determinar el tipo específico de anemia si está presente.

80 a 100 fL (femtolitros)

Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM): Este valor indica la concentración de hemoglobina en un volumen dado de glóbulos rojos. Puede ayudar a diferenciar entre diferentes tipos de anemia.

31,5-36 g/dL

Índice de Anisocitosis (RDW): Este término se refiere a la variabilidad en el tamaño de los glóbulos rojos. Puede indicar ciertas condiciones médicas, como deficiencias nutricionales o enfermedades crónicas.

11,5-15,5%

Estos valores pueden cambiar entre laboratorios o las unidades de medida de cada analito

Es importante que bebas suficiente agua el día previo al análisis, miccionar antes de la extracción y no beber en exceso agua porque podría falsear los valores

7-Perfil Lipídico e inflamatorio

El perfil lipídico es un conjunto de analitos que refleja el comportamiento de todos los lípidos y colesterol, no solo analizando el colesterol sino todas las lipoproteínas que intervienen en su transporte

Es el grupo analítico más importante para valorar si hay riesgo cardiovascular que normalmente se pide junto a algún valor más que refleja la inflamación de los tejidos



Existe mucha controversia con la importancia que hay realmente de alguno de los valores, como por ejemplo la importancia analítica del HDL, una fracción de lipoproteínas que siempre se ha pensado que tenía un rol ``protector´´ a nivel cardiovascular, pero que en las últimas guías médicas se ha descartado y se concluye que no existe este supuesto rol, que más HDL no está relacionado con una incidencia menor de riesgo cardiovascular

Lo que se concluye es que cuanto menor es el CT y el LDL especialmente, menor mortalidad y el objetivo debe ser mantener por debajo de ciertos valores cada una de las fracciones

Pero una premisa es segura, ``cuanto más bajo, menor riesgo de enfermedad cardiovascular´´

Colesterol total: Refleja la cantidad de colesterol que hay en la circulación sanguínea sumando todas sus fracciones, expresado en mg/dl

Rango de normalidad: <200mg/dl pero si es posible lo tendríamos por debajo de 150mg/dlL

Colesterol LDL: Lipoproteína la cual se encuentra muy cargada de colesterol y que es la que se considera ``colesterol malo´´, es la que deberíamos buscar tener ``lo más bajo posible´´, esta fracción es la que se acumula en el endotelio o paredes vasculares generando junto a otras partículas como células espumosas y células muertas la llamada placa de ateroma, principal responsable de la aterosclerosis

Rango de normalidad: <100mg/dl pero si es posible lo tendríamos por debajo de 70mg/dL

Colesterol HDL: Lipoproteína con una gran parte proteíca y baja carga lipídica, como hemos mencionado su valor no es especialmente relevante,  se puede elevar falsamente también por el consumo de alcohol por una subunidad que contiene llamada HDL3

Se concluye que se debe tener al menos 40mg/dl de esta lipoproteína en sangre, pero lo descartamos porque el coeficiente aterogénico (LDL/HDL) es un valor analítico irrelevante y que no refleja riesgo cardiovascular

Triglicéridos (TG): Los triglicéridos son la forma que ha escogido la naturaleza de almacenar energía en forma de grasa, en nuestras células adiposas, por ello un exceso de presencia de ello en sangre puede contribuir a un mayor riesgo cardiovascular

Deseable <150mg/dL

Llegados a este punto sería suficiente para una persona sana , pero si queremos saber más de nuestra analítica del perfil de lípidos y/o somos un usuario de esteroides, entonces vamos a cavar más hondo



Existe una fracción proteica en las lipoproteínas y estas pueden dar mucha información de cómo se comportan dichas lipoproteínas como por ejemplo:

Apolipoproteína B  (ApoB): Es la fracción proteica de la Lipoproteína LDL, y esta si está elevada nos dirá si este está siendo acumulado o depositado en los vasos sanguíneos

Se buscará tener una cantidad de ApoB de: <90mg/dL siendo 50mg/150mg los valores de normalidad

Además de las cantidades de colesterol total, LDL, Apo B, si la persona tiene un alto riesgo cardiovascular, la inflamación es uno de los valores más importantes para determinar si existe riesgo cardiovascular

Existen dos valores para determinar la inflamación a nivel de tejidos, la proteína C reactiva y la homocisteína:

Proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-HS): Es un analito que refleja la inflamación de los tejidos pero con una sensibilidad más alta y dejará de lado procesos inflamatorios típicos de enfermedades comunes, alto entrenamiento con cargas y demás, que conllevan un proceso inflamatorio per se

Los valores deseables son de <1mg/L

Homocisteína: La homocisteína, es un aminoácido que se obtiene del metabolismo de la metionina, esta se ve elevada especialmente cuando existe inflamación, puede verse elevada por un consumo excesivo de carne roja en la dieta que tiene mucha cantidad de este aminoácido

Los valores deseables son de <8μmol/L

8.Perfil renal

El riñón es órgano que más nos debe preocupar junto al corazón si hablamos de efectos orgánicos y por eso quería dejarlo para el final

El uso de esteroides anabólicos a largo plazo y especialmente a altas dosis conlleva una pérdida de la funcionalidad renal, especialmente si no se toman las medidas de profilaxis adecuadas



En cuanto a los valores analíticos que vamos a tener en cuenta en un examen sanguíneo para determinar la funcionalidad renal, haremos hincapié que es sanguíneo que no orina 24h que da más información aún pero hoy veremos sólo los valores que podemos ver en la sangre

La enfermedad renal más común es la glomeruloesclerosis focal segmentaria, una enfermedad renal crónica que conlleva a la pérdida de la funcionalidad de la nefrona, la unidad funcional principal del riñón cuyo fin es la de filtrar sustancias de deshecho para eliminarlas vía orina

Los analitos principales a valorar son:

Creatinina sérica: La creatinina es un subproducto del metabolismo muscular que se elimina principalmente a través de los riñones

Los niveles elevados de creatinina en sangre pueden indicar disminución de la función renal, pero sobretodo si van acompañados con un filtrado glomerular bajo y hay que tener en cuenta que el consumo de creatina monohidrato u otro tipo de creatina, eleva la cantidad de creatinina que es un deshecho de la misma y no por ello debe haber o existir daño renal

Valores normales: 0.6 a 1.3 mg/dL en hombres y 0.5 a 1.1 mg/dL en mujeres

Nitrógeno ureico en sangre (BUN): El BUN es otro marcador de la función renal. Los niveles elevados pueden indicar disminución de la función renal o deshidratación, entre otras causas

Valores normales: 7 a 20 mg/dL

Filtrado glomerular estimado (eGFR): Es una estimación de la tasa de filtración glomerular, es decir, la tasa a la que los riñones filtran los desechos y el exceso de líquido de la sangre. Se calcula a partir de la creatinina sérica, la edad, el sexo y, en algunos casos, la raza. Un eGFR bajo puede indicar disminución de la función renal

Valores normales: Más de 90 mL/min/1.73m²

Electrolitos (sodio, potasio, cloruro, bicarbonato): Los niveles de electrolitos pueden estar alterados en casos de enfermedad renal y desequilibrios electrolíticos pueden afectar la función renal

Sodio sérico: Valores normales: 135 a 145 mEq/L

Potasio sérico: Valores normales: 3.5 a 5.0 mEq/L

Cloruro sérico:  Valores normales: 96 a 106 mEq/L

Bicarbonato sérico: Valores normales: 22 a 29 mEq/L

Albumina sérica: La albúmina es una proteína producida por el hígado y su nivel en sangre puede disminuir en casos de enfermedad renal, especialmente en enfermedad renal crónica avanzada

Valores normales: 3.5 a 5.0 g/dL

Proteína en la orina (proteinuria): La presencia de proteínas en la orina puede indicar daño en los glomérulos, como ocurre en la glomeruloesclerosis focal y segmentaria

Valores normales: Menos de 150 mg/día



Además hay algunos coeficientes adicionales nos pueden dar aún más información, cruzando datos entre diferentes analitos

Filtrado glomerular estimado (eGFR) con creatinina:

Se calcula utilizando ecuaciones como la ecuación del MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) o la ecuación CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), que tienen en cuenta la creatinina sérica, la edad, el sexo y en algunos casos la raza

Valores normales: Más de 90 mL/min/1.73m².

Valores deseables: Un eGFR alto, indicando una buena tasa de filtración glomerular y una función renal óptima

Cociente albúmina/creatinina (ACR):

Es una medida de la cantidad de albúmina (una proteína) en la orina en relación con la creatinina en la orina. Se utiliza para detectar y monitorizar la proteinuria, que puede ser un signo de daño renal.

Valores normales: Menos de 30 mg/g.

Valores deseables: Un ACR bajo, indicando una cantidad mínima de proteína en la orina y una función renal normal

Cociente BUN/creatinina:

Es una relación entre el nitrógeno ureico en sangre (BUN) y la creatinina en sangre. Puede ayudar a evaluar la causa de la elevación de la creatinina, como la deshidratación versus la enfermedad renal.

Valores normales: 10:1 a 20:1.

Valores deseables: Un cociente BUN/creatinina dentro del rango normal, indicando una función renal normal

Pero además hay un valor más que es el mejor predictor de daño renal, que igualmente es complementario al resto, que es la Cistatina C

La Cistatina C es una proteína que se encuentra en todas las células que tienen un núcleo, se ve elevada cuando la función renal está disminuida y además tiene una particularidad y es que a diferencia del resto de valores, no se ve influenciada por la cantidad de masa muscular o la ingesta de proteínas en la dieta

Los valores normales suelen estar en el rango de 0.5 a 1.1 mg/L

9.Conclusión

Como veis el tema de la salud tiene mucha chicha y efectivamente es donde se debe poner el foco, un culturista o un físico realmente impactante no se trabaja en 2 años ni 3, sino en 10-15 años de trabajo

Por ello es crucial ser longevos en este deporte y no solo vivir, sino vivir con calidad, por ello veo necesario este tipo de información y que esté al alcance de cualquier persona que quiera disfrutar de este estilo de vida y porque no, del uso de ayudas que es una decisión personal

Por ello quiero seguir llenando de información este blog para vosotros, que por cierto vale oro, el 95% de los Coach no saben de esto y realmente pagarían mucho por saberlo pero creo que es algo que debéis tener a mano y que también podáis contrastar si el entrenador que os está diciendo cuantos anabólicos debéis inyectar en vuestro cuerpo también sepa ver venir los problemas con tiempo para ponerle solución

Dicho queda de paso, la mejor inversión que podéis hacer es un seguro médico privado, que ronda los 40€ el mes porque con todos los valores que necesita una analítica de un usuarios de esteroides, os va a costar más que el riñón

Os recuerdo que estamos abiertos a recibir propuestas de contenido para el blog y que las plegarias serán escuchadas, hasta el siguiente articulo un saludo
-Nutribuilder 
-Julio
- Educador de PED y Salud y Entrenador de Preparación para Concursos de Culturismo