18 jun.
Wat is gynaecomastie en hoe het te vermijden?
1. Inleiding
Het lijkt misschien komisch, maar de grootste angst voor iemand die farmacologie gebruikt, is niet het hebben van hart- of nierproblemen, maar het hebben van vrouwelijke borsten als man.
Deze angst wordt vaak een realiteit bij farmacologiegebruikers die streefden naar een esthetische lichaamsbouw, maar eindigden met een middelmatige lichaamsbouw en een zeer onaantrekkelijk uiterlijk als gevolg van de ontwikkeling van gynaecomastie.
Vandaag zullen we zien wat dit fenomeen is, waarom het optreedt, hoe het wordt gegenereerd, wat voor soort stoffen het uiterlijk kunnen veroorzaken, of we het kunnen omkeren, wat we in de cyclus kunnen wijzigen om het te voorkomen, en of het permanent en onomkeerbaar is, welke soorten operaties beschikbaar zijn en waaruit ze bestaan.
2. Wat is gynaecomastie?
Gynaecomastie wordt beschouwd als de overontwikkeling van de mannelijke borstklier, afgeleid van het gebruik van medicijnen of van natuurlijke oorsprong, maar heeft over het algemeen een reeks belangrijke esthetische en psychologische gevolgen, aangezien het letterlijk een vrouwelijk secundair attribuut of karakter is en mannen hun borst niet op die manier zouden moeten hebben.
Gynaecomastie als zodanig, eenmaal geïnstalleerd, is vezelig weefsel in de borstklier, een deel van de borst dat de vrouw normaal gesproken zeer ontwikkeld heeft, omdat het bereid is om in de toekomst te dienen om moedermelk door de borstkanalen te verspreiden en zo pasgeboren baby's te voeden en dat deze klier in het geval van mannen uiteraard niet groter mag worden omdat hij geen enkel nut heeft, vaak een vrouwelijk uiterlijk geven dat helemaal niet helpt.
Gynaecomastie kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals hormonale veranderingen, gebruik van bepaalde medicijnen, onderliggende medische aandoeningen of genetica.
Het kan mannen van alle leeftijden treffen en veroorzaakt vaak fysiek en emotioneel ongemak. In sommige gevallen kan het vanzelf verdwijnen, maar in andere gevallen kan het medische of chirurgische behandeling vereisen, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de gynaecomastie.
Hoe kan het er natuurlijk uitzien, vraag je je misschien af... Nou ja, er zijn verschillende scenario's, en een daarvan is obesitas. Het hoeft niet eens morbide obesitas te zijn, maar het is bekend dat een aanzienlijk teveel aan vet in het lichaam in strijd is met een optimale hormonale balans.
Een hoog lichaamsvetpercentage verhoogt de activiteit van het enzym Alpha Aromatase, dat testosteron omzet in oestradiol, waardoor de oestrogeenspiegels stijgen.
3. Hoe ontstaat gynaecomastie?
Wat gebeurt er in het borstweefsel tijdens de vorming van gynaecomastie?
Oestrogeenreceptoren zijn verdeeld in veel weefsels van het menselijk lichaam en onderscheiden zich in twee:
(Alfa- en oestrogeenreceptor)
-Alfa-oestrogeenreceptoren
-Bèta-oestrogeenreceptoren
Deze zijn aanwezig in weefsels zoals de nieren, het hart, de hersenen, de longen, de bijnieren en waar het ons het meest interesseert, in borstweefsel, waar de alfa-oestrogeenreceptor zich bevindt en interactie kan genereren.
Het is belangrijk om te benadrukken dat om dit proces van borstkliergroei te laten plaatsvinden, aan twee voorwaarden moet worden voldaan, samen of afzonderlijk:
-Verhoging van oestradiol boven 10-40 pg/ml
-Verhoging van prolactine boven 20ng/ml
Kunnen deze analytische waarden hoger zijn dan en niet de toestand van gynaecomastie ontwikkelen? Ja, absoluut.
De verdeling van receptoren en de activiteit van aromatase-enzymen en de alfa- en bèta-subeenheden zijn genetisch bepaald, en het is bekend dat mensen die zwaarlijvig zijn geweest of een familiegeschiedenis van obesitas hebben, een hogere enzymactiviteit of een grotere gevoeligheid hebben.
Ten eerste begint er gevoeligheid in de tepels te zijn, pijn en zwelling in dat gebied bij aanraking, het is het eerste symptoom dat een beginnende gynaecomastie optreedt, maar wees gerust, zelfs als het gebeurt, is er een weg terug, we zullen het later zien.
Het probleem doet zich voor wanneer er voldoende tijd verstrijkt en de borstklier fibrose ontwikkelt, wat betekent dat het in feite verhardt en permanent wordt. Hier is een operatie de enige oplossing, met een tijdsbestek van ongeveer 6 maanden.
We laten het onderwerp chirurgie over tot het einde van het artikel.
3.1. Natuurlijke oorzaken
Zoals we hebben besproken, heeft gynaecomastie verschillende oorsprongen, en ze zijn niet allemaal farmacologisch. Sommige kunnen natuurlijk zijn vanwege redenen zoals obesitas, vooral als deze obesitas optreedt tijdens de puberteit wanneer het hormonale systeem zich ontwikkelt, en deze overactivering van het aromatase-enzym genereert een teveel aan oestrogeen.
Een andere reden kan simpelweg een tekort aan DHT of dihydrotestosteron zijn, waardoor de normale ontwikkeling van het hormonale systeem niet mogelijk is en er meer vrij oestrogeen overblijft. Dit wordt vaak "puberale gynaecomastie" of "pseudogynaecomastie" genoemd en verdwijnt vaak vanzelf. Andere keren blijft het echter bestaan tot in de volwassenheid.
3.2. Gynaecomastie en steroïden
De belangrijkste reden waarom een volwassen man, en waarschijnlijk waarom u dit artikel leest, is te wijten aan het optreden van gynaecomastie door het gebruik van anabole steroïden en derivaten.
Dit heeft verschillende redenen, maar de belangrijkste is een teveel aan oestradiol. Het hoeft niet per se het resultaat te zijn van aromatisering; Sommige anabole steroïden stimuleren de productie van estradiol zonder de noodzaak om te aromatiseren, en dit is een belangrijk punt omdat de keuze van verbindingen en de structuur van de cyclus zeer relevant wordt.
4. Welke steroïden kunnen gynaecomastie veroorzaken?
We zouden kunnen zeggen dat alle steroïden gynaecomastie kunnen veroorzaken, maar dat is niet waar. Sommigen van hen hebben niet het vermogen om te aromatiseren of te interageren met de oestrogeenreceptor om estradiol te verhogen, dus ze zijn niet in staat om het te veroorzaken.
-De eerste daarvan is testosteron. Ja, we praten er altijd over als de beste steroïden op een algemene manier, maar het is belangrijk om te onthouden dat een deel ervan aromatiseert tot oestradiol, en niet alle mensen hebben dezelfde activiteit van het Aromatase-enzym. Sommige mensen met 750 mg zullen geen symptomen van gynaecomastie hebben, en anderen met 300 mg testosteron per week zullen voldoende zijn om het te laten gebeuren.
-De tweede zijn twee oralen, oxymetholone en dianabol, ik heb ze samengevoegd omdat het mechanisme waarmee ze oestrogenen verhogen hetzelfde is: interactie met oestrogeenreceptoren op systemisch niveau (door het hele lichaam). Ze hebben ook een wisselwerking met een type oestrogeen, methyl-oestradiol, dat erg moeilijk te beheersen is, zelfs met typische medicijnen die gynaecomastie in het algemeen kunnen voorkomen.
-Nandrolon, trenbolon en trestolon: Deze drie verbindingen behoren tot de familie van 19-Nor testosteron, een type steroïde dat wordt beschouwd als Nandrolonen, die op een drievoudige manier interageren, via androgeen-, oestrogeen- en progesteronreceptoren. Ze hebben de bijzonderheid dat ze niet alleen aromatiseren in het geval van Nandrolon, maar ook Estradiol verhogen door hun interactie.
-HCG: Het is geen steroïde; het is een gonadotrofine, een nabootsing van luteïniserend hormoon. Dit betekent echter niet dat het niet kan aromatiseren, niet op zichzelf, maar dankzij de verhogingen die het maakt van testosteron via LH-verhoging. Het moet worden verduidelijkt dat lage, goed verdeelde doses van dit product het niet doen, maar wanneer zeer hoge doses worden gebruikt of gecombineerd met andere geneesmiddelen die het vermogen hebben om oestrogenen te aromatiseren of te verhogen, zoals hierboven vermeld, kan het voorkomen, en het is belangrijk om het te vermelden.
Het moet worden verduidelijkt dat het met lage, gelijkmatig verdeelde doses van dit product niet gebeurt, maar wanneer zeer hoge doses worden gebruikt of gecombineerd met andere geneesmiddelen die het vermogen hebben om de oestrogeenspiegels te aromatiseren of te verhogen, zoals eerder vermeld, kan het voorkomen, en het is belangrijk om het te vermelden.
5. Kan gynaecomastie worden voorkomen?
Het kan zonder twijfel worden voorkomen.
1 op de 3 farmacologiegebruikers zal tot op zekere hoogte last hebben of hebben gehad van gynaecomastie, dus het komt vrij vaak voor, en de oplossing is niet altijd om tamoxifen of een aromataseremmer op te nemen.
De eerste is om een cyclus correct te structureren, waarbij vooral het volgende wordt vermeden:
-Orals zoals Oxymetholone en Dianabol
-Nandrolon zoals trenbolon, trestolon en nandrolon in een van zijn esters
-Zeer hoge doses testosteron (individuele respons)
-Hoge doses of injecties van een grote hoeveelheid HCG (+5000UI)
Als we denken aan een succesvol medicijn om gynaecomastie te voorkomen, zou het ongetwijfeld Tamoxifen zijn. Andere SERM's zoals clomifeen en raloxifeen kunnen nuttig zijn, maar de keuze en de meest succesvolle is ongetwijfeld Tamoxifen.
Tamoxifen is een medicijn dat interageert door selectief oestrogeenreceptoren in de borstklieren te remmen, niet in de rest van de weefsels, wat een aantal ongewenste gezondheidseffecten kan hebben die we niet willen.
Wat is de dosering? Nou, hier is een groot haakje, want het kan preventief worden gebruikt waarbij 10 mg voldoende is. Als het individu een voorgeschiedenis van obesitas heeft of als al bekend is dat het voldoende is, kan de dosering worden verhoogd tot 20 mg. Maar er moet worden opgemerkt dat SERM's langdurige oftalmopathieën genereren, en als dit medicijn kan worden weggelaten, is het beter. Later zal ik uitleggen hoe.
De maximale dosis Tamoxifen is 60 mg; Verder heeft het geen zin om het te gebruiken.
De andere groep geneesmiddelen die wordt gebruikt, zijn aromataseremmers, bekend als anastrozol, exemestaan, letrozol, en deze remmen het enzym op een systemische manier, niet selectief. Daarom hebben ze meer nadelen, zoals het overmatig verminderen van oestradiol, wat kan leiden tot libido- en erectieproblemen, wat ongewenst is.
De dosering van elk van deze medicijnen is individueel, maar ik adviseer het niet als de eerste actielijn, maar als een snelle remedie om de beginnende gynaecomastie te stoppen.
Als ik een actieprotocol voor preventie zou moeten hebben, zou het als volgt zijn:
-Elimineer elke steroïde die de oestrogeenspiegels kan aromatiseren of verhogen
-Verlaag testosteron tot 250 mg/week
-Neem Tamoxifen 10/20 mg per dag op
Dit zou zijn als er geen gynaecomastie is, maar u er zeker van wilt zijn dat dit niet gebeurt tijdens de ontwikkeling van de cyclus. Dit protocol is niet nodig.
Maar als we het hebben over de aanwezigheid van gevoeligheid, als gynaecomastie recentelijk tot op zekere hoogte is opgetreden en je het wilt omkeren:
-Elimineer elke steroïde die de oestrogeenspiegels kan aromatiseren of verhogen
-Verlaag testosteron tot 125 mg/week
-Inclusief Tamoxifen 20/40 mg per dag
-Voeg 12,5 mg Exemestaan per dag toe bij een maaltijd
Dit protocol heeft geen zin als gynaecomastie al meer dan 6 maanden aanwezig is, en in sommige gevallen, als het minder dan 3-4 maanden duurt, zou het niet mogelijk zijn om het om te keren, hoewel het grootste deel van de omvang zou kunnen worden verminderd.
Deze twee actieprotocollen zijn bedoeld voor preventie en omkering, maar ze zijn niet de enige. In feite ga ik nu uitleggen hoe u wijzigingen kunt aanbrengen in uw farmacologische therapie, zodat u deze medicijnen niet hoeft op te nemen en in de meeste gevallen zelfs testosteron niet hoeft te verminderen.
6. Cycluswijzigingen
Vergeet de vorige protocollen, want we kunnen deze stoffen redden als we dit deel correct uitvoeren, namelijk cyclusaanpassingen.
Er is een term die ik nog niet heb genoemd, namelijk de kers op de taart, namelijk de A/E-balans tussen androgenen en oestrogenen.
Androgenen gedragen zich op een interessante manier; Hoe hoger hun hoeveelheid, hoe meer ze de enzymatische activiteit van aromatase verdringen. Dat wil zeggen, hoe meer we de cyclus in evenwicht brengen in de richting van puur androgeen, hoe minder oestrogenen.
Let op, een teveel aan androgenen en weinig oestrogenen kan ook gevolgen hebben voor de gezondheid, zoals erectiestoornissen en een laag libido, maar dit heeft een eenvoudige oplossing: monitoring door middel van bloedonderzoek.
We zijn geïnteresseerd in verschillende waarden:
-Vrij testosteron
-DHT
-Ultragevoelig oestradiol
-Prolactine
Met deze waarden, vooral gericht op het oestradiolniveau, kunnen we weten waar we staan binnen de cyclus en waar we moeten streven naar evenwicht. Het is belangrijk op te merken dat DHT-derivaten niet kunnen worden gecontroleerd, dus zelfs als we bijvoorbeeld Mesterolon of Proviron toevoegen, zal het niet verschijnen in de bloedtest.
We zullen specifiek 3 verbindingen gebruiken om onze cyclus in evenwicht te brengen en oestradiol te verminderen als het hoog in de bloedtesten staat.
Nu zal ik je eenvoudige aanpassingen geven, die één voor één moeten worden gedaan, niet allemaal tegelijk of in grote doses hiervan.
-Voeg Mesterolon of Proviron 25-50 mg/dag toe.
Mesterolon is gemethyleerd DHT, praktisch zuiver DHT dat de circulerende oestrogeenspiegels verlaagt.
-Voeg Primobolan of Methenolone toe of verhoog het met 100-200 mg.
Primobolan is een derivaat van DHT met een matige androgene potentie, die ook hetzelfde effect zal hebben.
In het geval dat estradiol erg hoog is en er al gevoeligheid is, dan kunnen we beide acties ondernemen: zelfs 100 mg Mesterolon direct toevoegen of de wekelijkse hoeveelheid testosteron tegelijkertijd verminderen. Waar we naar streven is een drastische vermindering van oestradiol.
Het is belangrijk om te begrijpen dat er geen geschreven regel is over wat er moet gebeuren, maar ongetwijfeld werken deze wijzigingen binnen de cyclus heel goed, en het goede is dat ze controleerbaar zijn.
Als ik een van de vele opties zou moeten kiezen die ik je heb gegeven, zou ik zeggen:
-Doe ten minste één cyclus testosteron alleen om uw reactie te beoordelen en bij welke dosis u enige gevoeligheid begint te voelen. Voeg op dat moment 10-20 mg Tamoxifen toe, samen met 50 mg Mesterolone.
-Nu weet je het punt van aromatisering; in de volgende cycli, bereik die hoeveelheid testosteron niet, tenzij het wordt gecombineerd met Primobolan of je eerder Mesterolon hebt toegevoegd.
Als gynaecomastie helaas al meer dan 6 maanden aanwezig is, gaan we verder met het volgende gedeelte en het einde van dit artikel.
7. Gynaecomastie-operaties en hun typen
Als gynaecomastie al aanwezig is en vezelig weefsel is, is de oplossing om een operatie te ondergaan.
Er zijn verschillende soorten operaties om gynaecomastie te behandelen, variërend van minimaal invasieve procedures tot uitgebreidere operaties. Enkele veel voorkomende opties zijn:
-Liposuctie: Deze procedure wordt voornamelijk gebruikt wanneer gynaecomastie voornamelijk wordt veroorzaakt door overtollig vetweefsel in plaats van een toename van klierachtig borstweefsel. Tijdens liposuctie worden kleine canules ingebracht via kleine incisies om het overtollige vet uit de borst te zuigen.
-Subcutane borstamputatie: Bij deze procedure wordt een incisie gemaakt rond de tepelhof om toegang te krijgen tot het overtollige klierweefsel. Het overtollige borstweefsel wordt operatief verwijderd en in sommige gevallen kan ook liposuctie worden uitgevoerd om extra vet te verwijderen.
-Totale borstamputatie: Deze operatie omvat de volledige verwijdering van het klierborstweefsel, evenals eventuele overtollige huid in de borststreek. Het wordt vaker gebruikt in gevallen van ernstige gynaecomastie of wanneer er sprake is van een aanzienlijk huidoverschot. Dit zou het geval zijn voor iemand die een sterke neiging tot gynaecomastie heeft en niet wil dat het opnieuw verschijnt, omdat het zonder de klier niet mogelijk is om opnieuw te verschijnen.
-Tepelhofverkleining: In sommige gevallen kan gynaecomastie gepaard gaan met vergroting van de tepelhoven. In deze gevallen kan een operatie worden uitgevoerd om de tepelhoven te verkleinen en esthetisch te herpositioneren.
-Borstlift operatie: Wanneer er een aanzienlijke overtollige huid op de borst is, vooral na gewichtsverlies, kan een borstliftoperatie nodig zijn om de borstkas opnieuw vorm te geven en op te tillen.
Het is belangrijk om te beoordelen wat de juiste optie is, en in dit geval raad ik aan om uw cosmetisch chirurg te raadplegen; beknibbel er niet op, want het is iets dat u de rest van uw leven zal vergezellen.
De gemiddelde prijs van deze interventie ligt tussen de 3000 en 4000 euro; De meeste kosten komen uit de operatiekamer zelf en meestal wordt lokale anesthesie gebruikt.
Ik hoop dat je het leuk vond, dat het een aantal vragen beantwoordde die je had en dat je in toekomstige artikelen verder kunt leren.
Nutribouwer
Julio
PED's Opvoeder en Bodybuilding Contest Coach