HORMONALE MANNELIJKE AS EN HORMONEN BLOEDONDERZOEK

De hormonale as is een conjunctie van hormonen, enzymen en afgevende factoren die samen functioneren om de productie van testosteron, estradiol, spermatozoa en andere hormonen die fundamenteel zijn voor mannelijke overleving, welzijn, voortplantingsfuncties, spierkracht, botdichtheid en psychologische stabiliteit in stand te houden.

Deze as wordt beïnvloed door vele factoren , zoals obesitas, wat een toename van de omzetting van testosteron in estradiol veroorzaakt, of stress, wat testosteron direct vermindert. Het wordt ook beïnvloed door verschillende medicijnen, waaronder testosteron en zijn derivaten, die deze as remmen door negatieve feedback. Dit betekent dat als we androgenen verhogen, de productie van testosteron wordt onderdrukt.


2. WAT IS DE MANNELIJKE HORMONALE AS?

Bij het analyseren van het hormonale profiel van een man richten we ons eerst op de hormonale as en alle factoren die hierop van invloed zijn. Deze factoren onthullen de huidige endogene productie van bepaalde hormonen en andere die tussenbeide komen, waardoor het evenwicht van de huidige therapie wordt afgebakend.

Ze geven ook informatie over de vruchtbaarheid, maar voor een meer diepgaande analyse zou een sperma-analyse nodig zijn.



De hypothalamus is het hormonale centrum van de hersenen, samen met de hypofyse. Het wordt gereguleerd door negatieve feedback; hogere niveaus van bepaalde hormonen zoals androgenen, testosteron, estradiol, progesteron en prolactine verminderen de endogene productie van testosteron en sommige van zijn metabolieten.

De basisfunctie is dat de hypothalamus een afgiftefactor afgeeft, GnRH, die de hypofysevoorkwab stimuleert om LH en FSH te produceren. Deze gonadotrofinen gaan naar de Leydig-cellen in de teelballen om testosteron te produceren (via LH) en naar de zaadklieren om sperma te produceren (via FSH).

Samenvattend staat dit bekend als de hypothalamus-hypofyse-gonadale as of de mannelijke hormonale as.


3. ANALYSE VAN DE MANNELIJKE HORMONALE AS

Nu zullen we kijken naar een reeks analyten die erg belangrijk zijn bij een man. Deze zullen uitgebreide informatie geven over de huidige endogene productie van testosteron en al zijn metabolieten.

Het is essentieel om de test uit te voeren tijdens het vasten, in een biochemisch laboratorium of een particulier medisch centrum, omdat veel van de benodigde waarden doorgaans niet worden verstrekt door openbare gezondheidsdiensten zonder specifieke indicaties.

We zullen kijken naar de analyten die in een man moeten worden gezocht, hun normale waarden, die fysiologisch normaal zijn, en hun bereik. We zullen ook uitleg geven over wat elk betekent en enkele aanvullende interessante gegevens die veel nuttige informatie bieden.


- TOTAAL TESTOSTERON

Testosteron is het androgeen dat voornamelijk wordt geproduceerd door de teelballen in de Leydig-cellen onder invloed van luteïniserend hormoon (LH).



Het is verantwoordelijk voor secundaire geslachtskenmerken en de regulatie van seksueel verlangen (meer als gevolg van DHT), spiermassa en botdichtheid, waaruit de meeste anabole capaciteit voortkomt.

Het grootste deel van het totale testosteron, tussen 60-70%, bindt zich echter aan geslachtshormoonbindend globuline (SHBG) en is niet beschikbaar om enig fysiologisch effect in de weefsels te produceren.

Nog eens 30-38% is gebonden aan albumine, dat niet geheel inactief is omdat albuminebinding zwak en omkeerbaar is, dus deze fractie kan dissociëren en vrij testosteron worden.

Bovendien wordt gemiddeld ongeveer 1% van het testosteron, via het enzym Alpha Aromatase, omgezet in estradiol, waardoor ongeveer 2% van het vrije testosteron overblijft, wat echt het anabole potentieel en andere fysiologische functies uitoefent.

 De totale testosteronwaarden bij mannen variëren tussen laboratoria en worden onderverdeeld naar leeftijd:

-Leeftijd 19-39 jaar: 300-1000 ng/dL

-Leeftijd 40-59 jaar: 300-800 ng/dL

-Leeftijd 60 jaar en ouder: 300-700 ng/dL 


Boven deze niveaus, die als normaal worden beschouwd, kan er een anomalie zijn die kan variëren van tumoren in de hypothalamus, met een overproductie van GNRH, of het kan worden veroorzaakt, zoals in uw geval, door het gebruik van exogeen testosteron. 

Onder dit niveau hebben we primair hypogonadisme als de redenen genetisch zijn, of secundair hypogonadisme als het wordt verworven als gevolg van een ziekte, levensstijl of drugsgebruik.

Zoals we zien, verschillen de waarden per leeftijdscategorie, en daar is een verklaring voor:

De afname van de testosteronniveaus met de leeftijd, bekend als andropauze of laat optredend hypogonadisme, is te wijten aan verschillende fysiologische factoren die zowel Leydig-cellen in de teelballen als de hypothalamus-hypofyse-testiculaire as beïnvloeden. 

Dit gebeurt zowel op hypofyse-hypothalamisch niveau als op het niveau van de teelballen en SHBG:

-Met de leeftijd worden Leydig-cellen minder gevoelig voor LH, wat resulteert in een verminderde testosteronproductie.

-Het vermogen van Leydig-cellen om testosteron te produceren als reactie op hormonale stimulatie neemt af.

-Het aantal Leydig-cellen kan afnemen met de leeftijd, waardoor de totale capaciteit van de zaadbal om testosteron te produceren afneemt.

-Leydig-cellen kunnen schade oplopen door oxidatieve stress en ophoping van metabolische afvalproducten, waardoor hun functie negatief wordt beïnvloed.



-De hypothalamus kan met de leeftijd minder GnRH produceren, wat leidt tot minder stimulatie van de hypofyse om LH en FSH vrij te geven.

-De hypofyse kan minder LH en FSH afgeven als reactie op GnRH, waardoor de stimulatie van Leydig-cellen afneemt en daardoor de productie van testosteron afneemt.

-De negatieve feedback tussen de testosteronspiegel en de productie van GnRH en LH kan minder efficiënt worden, waardoor de hormonale regulatie verandert.

-Bovendien kunnen SHBG-spiegels stijgen, wat leidt tot een lagere hoeveelheid vrij en biologisch beschikbaar testosteron.

-De activiteit van het aromatase-enzym kan toenemen met de leeftijd, waardoor meer testosteron wordt omgezet in oestrogenen, waardoor de testosteronspiegel daalt.

-Chronische aandoeningen zoals obesitas, diabetes type 2, hart- en vaatziekten en andere gezondheidsproblemen kunnen bijdragen aan de daling van de testosteronspiegel.


-LUTEÏNISEREND HORMOON (LH):

LH wordt uitgescheiden door de voorste hypofyse als reactie op GNRH en stimuleert de productie van testosteron in de Leydig-cellen in de teelballen. 

Het is de primaire gonadotrofine die verantwoordelijk is voor de productie van testosteron en is de belangrijkste factor bij het evalueren van het herstel van de hormonale as.


Alle androgenen, zonder uitzondering, remmen deze as en verminderen geleidelijk de LH-secretie door de hypothalamus of de hypofysevoorkwab.

-Volwassenen: 1,8 - 8,6 IE/L (internationale eenheden per liter)

Onder dit bedrag wordt het als hypogonadisme beschouwd. Als het wordt veroorzaakt door testosteron of zijn derivaten, is het omkeerbaar, maar bij herhaald gebruik zal de respons van Leydig-cellen verslechteren als gevolg van hun celdood, die meer optreedt bij zeer hoge doses, en er is ook een verlies van gevoeligheid in de hypofysevoorkwab om LH af te scheiden, zowel als gevolg van de dosis als de duur van exogeen androgeengebruik.

De twee factoren die de remming van de as beperken, zijn dosis en tijd. Hogere doseringen bemoeilijken het herstel van de as, en hoe langer het gebruik duurt, hetzelfde geldt.

Wanneer we LH verhogen door middel van analogen zoals Ovitrelle of HCG, wat in feite een LH-mimeticum is, of met Clomiphene of Enclomiphene, om het herstel van de as te beoordelen, moeten we het protocol met LH onderbreken.


Dat wil zeggen, als we precies willen weten hoe ons asherstel tot nu toe is geweest en we zitten in een post-cyclusproces met HCG of SERM's, moeten we de behandeling stoppen voordat we de analyse doen.


-FOLLIKELSTIMULEREND HORMOON (FSH):

FSH, ook uitgescheiden door de hypofysevoorkwab, is essentieel voor de spermatogenese in de teelballen. Het stimuleert voornamelijk de zaadbuisjes om sperma te produceren.



-FSH bij volwassen mannen: 1,5 tot 12,4 mIU/ml (milli-internationale eenheden per milliliter)

Het is niet zo interessant met betrekking tot de productie van testosteron, maar het geeft ons informatie over hoe het herstel van de hormonale as vordert en vooral over de vruchtbaarheid.

Binnen de spermatogenese heeft FSH zeer belangrijke functies:

FSH is van fundamenteel belang voor de productie en rijping van sperma. Het werkt rechtstreeks in op Sertoli-cellen in de teelballen en stimuleert ze om de spermaproductie te ondersteunen.

Sertoli-cellen produceren, wanneer ze worden gestimuleerd door FSH, voedingsstoffen en groeifactoren die nodig zijn voor de ontwikkeling en rijping van sperma.

Sertoli-cellen produceren ook remming B als reactie op FSH, dat negatieve feedback geeft aan de hypofyse om de FSH-secretie te reguleren en de hormonale balans te behouden.

FSH helpt bij de ontwikkeling en het onderhoud van zaadbuisjes, de plaatsen in de teelballen waar spermatogenese plaatsvindt. 

Deze buisjes zijn essentieel voor de productie van sperma en het transport van onrijp sperma naar de bijbal, waar ze volledig rijpen.


-PROLACTINE (PRL): 

Uitgescheiden door de voorste hypofyse, kunnen verhoogde prolactinespiegels de GnRH-secretie remmen, wat op zijn beurt de LH- en FSH-niveaus kan verlagen, wat de productie van testosteron en sperma beïnvloedt.



-Prolactine bij volwassen mannen: 2 tot 18 ng/ml (nanogram per milliliter)

Het is belangrijk om te weten dat estradiol prolactine verhoogt, en deze prolactineverhogingen die worden waargenomen bij het gebruik van nandrolonen zijn vaak verergerde oestradiolverhogingen.


ESTRADIOL (E2):

Hoewel het voornamelijk een vrouwelijk hormoon is, is estradiol ook aanwezig bij mannen en wordt het geproduceerd door de omzetting van testosteron, bekend als aromatisering. 

Het is belangrijk om te benadrukken dat de beste manier om deze testosteronmetaboliet aan te vragen is als Ultragevoelig Estradiol.

 Het is cruciaal voor het reguleren van het botmetabolisme en de seksuele functie.

-10 tot 40 pg/ml (picogram per milliliter)



Een teveel aan testosteron verhoogt de hoeveelheid van dit hormoon en dit teveel heeft onaangename gevolgen voor de gezondheid, zoals gynaecomastie, verhoogde bloeddruk, zweten, impotentie, enz.

Estradiol draagt bij aan de regulatie van seksueel verlangen. Ontoereikende niveaus kunnen het mannelijk libido negatief beïnvloeden, zowel bij overmaat als bij een tekort. 

Samen met testosteron helpt estradiol de erectiele functie en de algehele seksuele gezondheid te behouden.

Estradiol is cruciaal voor het behoud van de botdichtheid bij mannen. Lage niveaus kunnen leiden tot een grotere vatbaarheid voor osteoporose en botbreuken. 

Estradiol heeft cardioprotectieve effecten, waaronder het verbeteren van de endotheelfunctie, het verminderen van vasculaire ontsteking en het bijdragen aan de regulering van de bloeddruk. 

Adequate oestradiolspiegels worden in verband gebracht met een beter humeur en cognitieve functies, zoals geheugen en concentratie.


-GESLACHTSHORMOONBINDEND GLOBULINE (SHBG): 

SHBG bindt zich aan geslachtshormonen zoals testosteron en oestradiol en reguleert hun biologische beschikbaarheid. SHBG-niveaus kunnen de hoeveelheid vrij testosteron die beschikbaar is, beïnvloeden.



Alle steroïden verminderen SHBG, vooral DHT-derivaten, waardoor er meer vrij testosteron overblijft om zijn anabole werking uit te oefenen.

Hoe lager de SHBG, hoe hoger het aandeel vrij testosteron dat in staat is om fysiologische functies uit te oefenen.

-10 tot 57 nmol/L (nanomol per liter)


-DEHYDROEPIANDROSTERONSULFAAT (DHEA-S): 

DHEA-S, geproduceerd door de bijnieren, is een voorloper van geslachtshormonen en speelt een rol bij de immuunfunctie en de energieproductie.


-Leeftijden 20-29: 138,5-475,2 μg/dL

-Leeftijden 30-39: 120,8-486,9 μg/dL

-Leeftijden 40-49: 95,4-446,4 μg/dL

-Leeftijden 50-59: 70,2-395,6 μg/dL

-Leeftijden 60-69: 42,8-329,1 μg/dL

-Leeftijden 70-79: 31,6-224,6 μg/dL


DIHYDROTESTOSTERON (DHT): 

DHT, of dihydrotestosteron, is een androgeen, een mannelijk geslachtshormoon dat is afgeleid van testosteron door de werking van het enzym alfa-reductase.



Het is een van de krachtigste hormonen in het menselijk lichaam en speelt een cruciale rol bij de ontwikkeling van mannelijke kenmerken, zoals gezichts- en lichaamshaargroei, genitale ontwikkeling en stemverdieping tijdens de puberteit. 

DHT is ook verantwoordelijk voor krachtverbetering door zijn werking op het zenuwstelsel en virilisatie bij vrouwen.

Bij mannen verhoogt geen enkele anabole steroïde DHT anders dan eenvoudig testosteron, en het heeft zeer belangrijke fysiologische functies omdat het psychologisch een van de belangrijkste is. 

Het is belangrijk op te merken dat, hoewel DHT een sterk androgeen is, het geen anabole capaciteit heeft omdat een enzym genaamd 3-hydroxysteroïde dehydrogenase letterlijk zijn werking in skeletspieren remt.

-Normaal bereik: 30 - 850 ng/dL (nanogram per deciliter)


-VRIJ TESTOSTERON:

Vrij testosteron is de fractie van testosteron in het lichaam die niet gebonden is aan dragereiwitten in het bloed, zoals geslachtshormoonbindend globuline (SHBG) of albumine.

Het vertegenwoordigt een klein deel van het totale testosteron in het lichaam, maar het is biologisch actief en in staat om cellen binnen te dringen om zijn fysiologische effecten uit te oefenen.

-Normaal bereik: 5 - 21 ng/dL (nanogram per deciliter) 

Hoge doses testosteron en andere androgenen laten meer vrij testosteron achter dat zijn anabole werking kan uitoefenen.


CONCLUSIE

De mannelijke hormonale as, evenals de balans in metabolieten, is van fundamenteel belang voor de ontwikkeling binnen bodybuilding en fitness, omdat het zowel de preventie van bijwerkingen als de goede psychologische en seksuele status van de man zal bepalen.

In dit artikel hebben we veel aspecten behandeld; Houd er rekening mee dat waarden kunnen variëren tussen laboratoria en de meeteenheden van elke parameter, dus houd uzelf bezig met de boven- en ondergrenzen.

Onthoud dat alle AA's en SARM's de as zonder uitzondering remmen, en als de endogene productie moet worden hersteld, moet het gebruik hiervan worden onderbroken en meestal worden gevolgd door een Post Cycle Therapy (PCT) -protocol.

In toekomstige artikelen zullen we zien wat een postcyclus is, hoe deze correct moet worden uitgevoerd en de verschillende soorten postcyclusprotocollen.

Vergeet niet dat u uw suggesties voor toekomstige artikelen kunt achterlaten in de ondersteuningsmail.

Nutribouwer 

Julio Vizuete Velasco 

Opvoeder over PED's en gezondheid en Bodybuilding Coach