1. INLEIDING

Alopecia androgenetica is een van de belangrijkste indicatoren van het gebruik van steroïden en veroorzaakt vaak leed bij jonge mannen die niet kaal willen worden, om het simpel te zeggen.

Hoeveel van alopecia androgenetica is genetisch en hoeveel wordt beïnvloed door de kwaliteit van de praktijk in farmacologie en suppletie?

De waarheid is, veel. Mannen met het juiste genetische patroon kunnen de rest van hun leven steroïden gebruiken en nauwelijks haar verliezen. Die gelukkige individuen zijn niet onze focus omdat ze gezegend zijn, en ik vervloek ze allemaal voor hun geluk. We kennen veel voorbeelden van deze gelukkige zoals Tom Platz, Dorian Yates, Steve Reeves, Arnold Schwarzenegger en vele anderen die hun weelderige haar pas begonnen te verliezen toen ze ouder waren dan 40.

Het type man waar we ons mee bezig houden, is echter de gebruiker tussen de 22 en 40 jaar oud, die de neiging heeft om haar te verliezen en, door onjuist gebruik te maken van anabole steroïden (AAS), sneller dan verwacht kaal zal worden.

2. ETIOLOGIE

Als we het hebben over de oorzaak van Alopecia Androgenetica, is het simpel: er is een duidelijk genetisch patroon. Zoals ik al zei, is het echter de combinatie van genetica en andere factoren die ervoor zorgen dat alopecia zich eerder ontwikkelt dan van nature het geval zou zijn als gevolg van veroudering.

De belangrijkste oorzaak van alopecia androgenetica is genetische gevoeligheid voor androgene hormonen, vooral dihydrotestosteron (DHT). DHT is een bijproduct van testosteron en beïnvloedt de haarzakjes, waardoor het haar bij elke groeicyclus dunner en korter wordt totdat het uiteindelijk helemaal stopt met groeien.

De haarfollikel is een orgaan op zich en een enkele follikel kan tussen de 2 en 4 haren bevatten.

Het is van cruciaal belang dat de haarfollikel bepaalde kenmerken heeft om gezond te blijven en geen afbraak te ondergaan die leidt tot cellulaire dood van de follikel:

-Oxygenatie: De follikel moet voldoende zuurstof krijgen via de bloedvaten. Dit is belangrijk omdat in gevallen van hypertensie en oxidatieve stress de follikel lijdt en meer kans heeft om functionaliteit te verliezen.

-Zindelijkheid: De huid produceert van nature talg, een wasachtige substantie die de follikel kan verstoppen, waardoor een goede haargroei wordt voorkomen.

Hier zijn enkele goede praktijken om gezond haar te behouden en haaruitval niet dwaas te versnellen:

-Vermijd stress: Chronische stress kan bijdragen aan haaruitval, dus het is belangrijk om manieren te vinden om met stress om te gaan, zoals meditatie, regelmatige lichaamsbeweging, ontspanningstijd en emotionele steun. Om eerlijk te zijn, is het echter ongebruikelijk dat alopecia androgenetica wordt verergerd door stress.

-Houd de hoofdhuid schoon: Het regelmatig wassen van het haar met een milde shampoo kan helpen de hoofdhuid schoon en gezond te houden. Vermijd overmatig gebruik van agressieve chemicaliën en te veel wassen, omdat dit de hoofdhuid kan uitdrogen en de haarzakjes kan beschadigen.

-Massage van de hoofdhuid: Een zachte hoofdhuidmassage kan de bloedcirculatie verhogen en de haarzakjes stimuleren, wat de haargroei kan bevorderen. U kunt dit elke dag een paar minuten met uw vingertoppen doen.

-Vermijd overmatige hitte: Veelvuldig gebruik van warmtegereedschap zoals haardrogers, stijltangen en krultangen kan het haar en de follikels beschadigen. Probeer het gebruik van deze hulpmiddelen te beperken en gebruik altijd een hittebeschermer voordat u warmte toepast.

-Regelmatig haar trimmen: Het regelmatig trimmen van het haar kan helpen gespleten haarpunten te voorkomen en de algehele gezondheid van het haar te behouden.

-Vermijd tabak en alcohol: Zowel tabak als alcohol kunnen een negatieve invloed hebben op de gezondheid van de hoofdhuid en de haargroei. Beide zijn giftig voor het lichaam; Tabak is waarschijnlijk de ergste omdat het polycyclische aromatische koolwaterstoffen bevat en de vorming van vrije radicalen veroorzaakt.

-Hydratatie: Houd haar en hoofdhuid gehydrateerd door voldoende water te drinken en vochtinbrengende conditioners en voedende haarbehandelingen te gebruiken.

Maar wat er vooral voor zorgt dat de follikel functionaliteit verliest en uiteindelijk sluit , is de interactie met DHT en overtollige androgenen. De follikel is veel gevoeliger voor DHT dan voor andere androgenen omdat het specifieke receptoren voor DHT heeft.

Haar en follikels hebben hun eigen levenscyclus. Deze levensperioden zijn cyclisch en wanneer alopecia androgenetica niet wordt ervaren, zullen ze de exogene fase bereiken, waar het oude haar uiteindelijk uitvalt om plaats te maken voor nieuw haar. Laten we de fasen van haargroei eens nader bekijken:

-Anagene fase (groeifase): Dit is de actieve groeifase van het haar, die tussen de 2 en 7 jaar op de hoofdhuid kan duren. Tijdens deze fase delen de cellen van het haarzakje zich snel en groeit het haar ongeveer een halve centimeter per maand. Ongeveer 85-90% van de haarzakjes bevindt zich op een bepaald moment in deze fase.

-Catagene fase (overgangsfase): Dit is een korte overgangsfase die ongeveer 2-3 weken duurt. Tijdens deze fase trekt de haarfollikel samen en scheidt zich van de dermis, waardoor de haargroei stopt. Slechts ongeveer 1-3% van de haarzakjes bevindt zich op een bepaald moment in deze fase.

-Telogene fase (rustfase): Dit is de rustfase van de haarcyclus, die ongeveer 3-4 maanden duurt. Tijdens deze fase rust het haar in de follikel terwijl er nieuw haar onder begint te groeien. Ongeveer 10-15% van de haarzakjes bevindt zich op een bepaald moment in deze fase.

-Exogene fase (afscheidingsfase): Dit is de laatste stap van de haarcyclus, waarbij het oude, rustende haar uit de haarfollikel wordt verwijderd om plaats te maken voor nieuw, groeiend haar. Dit proces maakt deel uit van de natuurlijke haarvernieuwingscyclus en leidt over het algemeen niet tot haaruitval.

Na de exogene fase keert het haarzakje terug naar de anagene fase en start een nieuwe haargroeicyclus. Het is belangrijk op te merken dat elke haarfollikel zich op een bepaald moment in een ander stadium van zijn levenscyclus bevindt, wat betekent dat het haar niet gelijkmatig over alle delen van de hoofdhuid groeit.

Dit is de reden waarom, wanneer haartransplantaties worden uitgevoerd, de donorgebieden meestal de nek zijn en gebieden die ver verwijderd zijn van typische alopecia-zones. Deze gebieden hebben veel meer tijd nodig om af te breken en uit te vallen omdat hun levenscyclus anders is.

Maar het breekpunt is de cellulaire dood van de follikel, die zich vervolgens sluit, waardoor er niets meer aan te doen is.

Laten we wat dieper ingaan: welke steroïden moeten worden vermeden, of welke praktijken moeten worden vermeden tijdens het gebruik ervan, als we haarbeschadiging willen minimaliseren en zo lang mogelijk willen behouden?

3. STEROÏDEN EN AGA

Ik stel me voor dat het eerste medicijn dat in me opkomt trenbolon of een soortgelijke verbinding is, maar niets is minder waar. Het medicijn dat we het meest moeten beperken als we AGA willen vermijden, zijn hoge doses testosteron, omdat dit het enige hormoon is dat kan worden omgezet in DHT.

Er is geen exacte dosis, maar het zou nogal dwaas zijn om meer dan 250-500 mg testosteron te gebruiken bij het hebben van AGA, aangezien dit het eerste medicijn is dat moet worden vermeden.

Hierna moeten we steroïden met een zeer hoge androgene belasting vermijden, zoals Trenbolone, Halotestin, Oxymetholone en Dianabol.

In dit opzicht is het vrij eenvoudig: we houden vast aan de twee injectables die echt veiliger zijn, en een paar meer met een goed androgeen profiel en minder nadelige effecten in vergelijking met de rest, zoals:

Primobolan: Een mild androgeen, waardoor het een van de beste opties is voor het behoud van gezond haar als je lijdt aan alopecia androgenetica.

Masteron: Ondanks wat jaren geleden werd gedacht, hoewel het een verbinding is die erg lijkt op DHT, is het geen DHT en is het niet zo androgeen.

Oxandrolon: Milde androgeen.

Nandrolon: Gemiddeld-lage androgeniciteit. Het is belangrijk om het niet te gebruiken als u een 5-alfa-reductaseremmer gebruikt, omdat Nandrolon wordt gereduceerd tot DHN, en het remmen van de 5-alfa zou de androgene potentie van Nandrolon aanzienlijk verhogen.

Turinabol: Gemiddeld-lage androgeniciteit.

Van al deze verbindingen geef ik de voorkeur aan de eerste twee om het grootste deel van de therapie te vormen, testosteron zo minimaal mogelijk te houden en op andere manieren anabolisme te zoeken.

4. WELKE BEHANDELINGEN ZIJN ER OM HAARUITVAL TE VERMINDEREN?

De eerste stap, als u echt wilt beginnen met een proces om de haardichtheid terug te krijgen en het verlies ervan te stoppen, zou zijn om een 5-alfa-reductaseremmer op te nemen, het belangrijkste enzym dat testosteron omzet in DHT. Welke opties hebben we en wat zijn de verschillen?

Finasteride: Finasteride is een orale type 1 5-alfa-reductaseremmer met systemische effecten, d.w.z. door het hele lichaam.

Vergeet niet dat veel andere weefsels en organen baat hebben bij DHT, dus seksuele en psychologische bijwerkingen komen vaak voor. Binnen de farmacologische therapie van een bodybuilder is het echter niet zo verschrikkelijk, omdat we meer androgenen uit exogene bronnen hebben. Maar er is een nog betere optie.

Dutasteride: Hoewel het het werkingsmechanisme deelt met Finasteride, werkt het ook systemisch in zijn orale vorm. Het remt echter 5-alfa-reductase in beide isovormen, waardoor het krachtiger wordt. Als ik een behandeling voor AGA start, zou mijn aanbeveling Dutasteride zijn, maar niet in orale vorm, maar in mesotherapie, met directe injecties in de hoofdhuid. Bovendien is de halfwaardetijd langer en zal het effect lokaal zijn en niet systemisch.

Bij mesotherapie is de behandeling gelokaliseerd in de follikels, waardoor systemische psychologische en seksuele bijwerkingen worden vermeden.

Dit is een veel voorkomende behandeling in esthetische klinieken en trichologen, waar 2-3 sessies per maand meestal voldoende zijn voor een AGA-behandeling. Ondanks wat er wordt gezegd, is het niet erg pijnlijk, maar raadpleeg altijd uw tricholoog om uw behandeling te individualiseren op basis van de fase waarin u zich bevindt.

Dus als we kiezen voor een 5-alfa-reductaseremmer, kiezen we voor Dutasteride. Maar is er meer? Het volgende medicijn dat we zullen kiezen is Minoxidil, omdat een belangrijk onderdeel van de pathologie van AGA het verlies van follikeloxygenatie is.

Minoxidil: Het is een medicijn dat oorspronkelijk werd gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, maar waarvan werd ontdekt dat het de haargroei kan stimuleren.

Het werkingsmechanisme ligt in het verbeteren van de bloedstroom en het stimuleren van inactieve of meer aangetaste haarzakjes door AGA, wat leidt tot de groei van nieuwe haren in een follikel en de miniaturisatie ervan aanzienlijk vermindert, waardoor de dichtheid aanzienlijk wordt verbeterd.

Minoxidil is verkrijgbaar in een topische oplossing van 2% en 5% en een topisch schuim van 5%. Het wordt twee keer per dag rechtstreeks op de hoofdhuid aangebracht en continu gebruik wordt aanbevolen om de resultaten te behouden.

Minoxidil stopt het proces van haaruitval bij alopecia androgenetica niet volledig, maar het kan de progressie ervan vertragen en het uiterlijk van bestaand haar verbeteren.

Het is belangrijk op te merken dat Minoxidil bijwerkingen kan hebben, zoals irritatie van de hoofdhuid, droogheid, jeuk of schilfering.

De winnende combinatie is Dutasteride in mesotherapie + topische Minoxidil, lage doses testosteron en Masteron/Primobolan/Oxandrolon als de belangrijkste anabole.

Als ook een transplantatie gewenst is, kan dit na 6 maanden tot 2 jaar worden gedaan bij dit type behandeling waarbij meestal een aanzienlijke hoeveelheid haar wordt teruggewonnen. Ten slotte wordt haar ingebracht uit donorgebieden zoals de nek en gebieden die praktisch geen DHT-receptoren hebben.

5. RU58841/PROSKELIA

Een minder bekend product uit 1993 behoort tot de groep van niet-steroïde SARM's, maar in tegenstelling tot een SARM gericht op het verkrijgen van spiermassa, is het een selectieve androgeenreceptormodulator, maar werkt het als antiandrogeen

Het heeft een potentie die 30 keer groter is dan Flutamide, een antiandrogeen dat wordt gebruikt voor gevallen van prostaatkanker.

Het interessante aan dit product is dat het lokaal werkt als een antiandrogeen in de haarzakjes. Het wordt aangebracht in de vorm van een lotion en, zoals gezegd, werkt alleen lokaal in het aangebrachte gebied, waardoor bijwerkingen drastisch worden verminderd.

Volgens studies bij mensen werden er geen bijwerkingen gevonden en heeft het een vergelijkbare werkzaamheid als eerstelijnsgeneesmiddelen zoals andere antiandrogenen of 5-alfa-reductaseremmers zoals Dutasteride en Finasteride, maar met minder bijwerkingen. Het is vergelijkbaar met Dutasteride bij mesotherapie, maar zonder het nadeel van subcutane injecties.

Een manier om dit medicijn efficiënter te maken, is door het te combineren met topische Minoxidil.

6. KETOCONAZOL SHAMPOO

Ketoconazol is een antischimmelmiddel dat werkt door de synthese van ergosterol, een essentieel onderdeel van schimmelcelmembranen, te remmen.

Dit verzwakt het celmembraan van de schimmel, wat leidt tot de dood en eliminatie. Hoewel het voor dit doel is gemaakt, heeft ketoconazol-shampoo verschillende eigenschappen die haaruitval kunnen helpen vertragen:

-Vermindering van ontstekingen: Chronische ontsteking van de hoofdhuid, zoals die veroorzaakt door seborroïsch eczeem, kan bijdragen aan haaruitval. Door deze ontsteking te behandelen en te verminderen, kan ketoconazol de gezondheid van de hoofdhuid en haarzakjes verbeteren.

-Antischimmel eigenschappen: Sommige gevallen van haaruitval houden verband met schimmelinfecties van de hoofdhuid. Door deze schimmels te elimineren, kan ketoconazol haaruitval als gevolg van deze infecties helpen voorkomen.

-Antiandrogene werking: Studies suggereren dat ketoconazol een mild antiandrogeen effect kan hebben, wat betekent dat het de effecten van DHT (dihydrotestosteron), een hormoon dat een sleutelrol speelt bij alopecia androgenetica, kan verminderen.

Door de werking van DHT op de hoofdhuid te verminderen, kan ketoconazol haaruitval helpen verminderen.

7. HAARTRANSPLANTATIES

Haartransplantaten, ook wel haartransplantaties genoemd, zijn chirurgische ingrepen die gericht zijn op de behandeling van kaalheid en haaruitval.

Folliculaire eenheidstransplantatie (FUT) of folliculaire eenheidsextractie (FUE):

Dit is de meest voorkomende procedure, waarbij het voornamelijk gaat om microhaartransplantaten. Tijdens de procedure wordt een strook hoofdhuid van de achterkant van het hoofd verwijderd, ontleed in individuele folliculaire eenheden en getransplanteerd in gebieden waar de follikels volledig zijn gesloten.

Enkele voordelen van deze ingreep zijn dat een groot aantal grafts in één sessie kan worden getransplanteerd. Afhankelijk van het type kaalheid kan de behoefte aan transplantaten om een bevredigend uiterlijk te bereiken variëren van 2.000 tot 5.000 follikels.

Vaak zijn transplantaten nodig uit andere donorgebieden, niet alleen vanaf de achterkant van het hoofd (de nek), waar de haarzakjes minder ontvankelijk zijn voor DHT en zelfs op hoge leeftijd weerstand bieden. De gekozen gebieden omvatten vaak baard- of zelfs borsthaar, gewoon om donkere gebieden op te vullen en een groot oppervlak te bedekken.

Om een microtransplantaatbehandeling te ondergaan, is eerst een trichologisch onderzoek nodig. De gebruikelijke behandeling is een 5-alfa-reductaseremmer + minoxidil en bezoeken aan de specialist om de 3-6 maanden om te bepalen wanneer de transplantaatprocedure kan worden uitgevoerd.

De nadelen zijn onder meer het achterlaten van een lineair litteken in het donorgebied, tenzij het micropunch-apparaat wordt gebruikt om folliculaire eenheden te extraheren, waardoor deze methode minder invasief is en de hersteltijd sneller gaat.

Het is belangrijk op te merken dat deze procedure niet geschikt is voor mensen met diffuus haarverlies of bepaalde auto-immuunziekten.

Voorbereiding en proces

-Eerste consult: Evaluatie van haaruitval, beoordeling van de medische geschiedenis en bepaling van de beste techniek voor de patiënt.

-Hersteltijd: Het eerste herstel duurt meestal ongeveer een week. De korstjes en zwellingen verdwijnen binnen een paar dagen.

-Resultaten: Definitieve resultaten worden binnen 6-12 maanden waargenomen. Getransplanteerd haar zal groeien als natuurlijk haar, omdat de eigen follikels van de patiënt worden gebruikt.

Voor gebruikers van farmacologie duurt het veel langer voordat dit getransplanteerde haar last heeft van alopecia androgenetica, omdat het afkomstig is van gebieden die niet gevoelig zijn voor DHT. Daarom gaat het lang mee en kan, afhankelijk van het donorgebied, volledig immuun zijn voor AGA.

Onderhoud: Hoewel getransplanteerd haar permanent is, kan niet-getransplanteerd natuurlijk haar blijven uitvallen, waardoor in de toekomst mogelijk aanvullende behandelingen nodig zijn.

Bovendien moet de persoon doorgaan met de gebruikelijke behandeling of de keuze van de specialist om het getransplanteerde haar te behouden en mogelijk haarverlies te voorkomen.

Risico's en complicaties

-Veel voorkomende risico's: infectie, bloeding, abnormale littekens, zwelling en pijn.

-Wat de kosten betreft, deze variëren aanzienlijk, afhankelijk van de locatie, de kliniek en het aantal benodigde grafts. Over het algemeen kunnen de prijzen variëren van $ 3,000 tot $ 15,000 USD, exclusief consulten en andere pre- en postbehandelingen zoals mesotherapie, lotions, enz.

Andere innovaties en technologieën

-Robotische haartransplantatie (ARTAS): Robottechnologie die helpt bij de nauwkeurige extractie van follikels voor de FUE-techniek.

-Bloedplaatjesrijk plasma (PRP): Een aanvullende behandeling met componenten van het bloed van de patiënt om de genezing te verbeteren en de groei van getransplanteerd haar te stimuleren.

Samenvattend zijn haartransplantaten in veel gevallen een effectieve oplossing voor haaruitval, met verschillende technieken die zich aanpassen aan de individuele behoeften van patiënten. Hoewel de procedure enkele risico's met zich meebrengt, heeft de vooruitgang in technologie en methoden de veiligheid en werkzaamheid van de resultaten aanzienlijk verbeterd.

8. CONCLUSIE

Samenvattend hebben we de belangrijkste mechanismen gezien waardoor alopecia androgenetica optreedt, welke medicijnen moeten worden vermeden en verschillende mogelijke behandelingen. Het laatste woord is echter aan de esthetisch arts of tricholoog, die de specialist op dit gebied is.

Als u besluit om met de behandeling te beginnen, beknibbel dan niet op kosten, onderzoek de beste klinieken en artsen in uw stad en doe het rustig, want het is een langdurig proces.

Als u vragen heeft, kunt u altijd schrijven naar onze ondersteunings-e-mail, en zoals altijd zullen we alert zijn op enkele verzoeken voor toekomstige artikelen.

Nutribouwer 

Julio Vizuete Velasco

Bodybuilding opvoeder en coach