Cabergoline et grossesse: effets secondaires et considérations
Intervenant dans le traitement de l'hyperprolactinémie et de la suppression de la lactation, la Cabergoline est un agoniste D2 dopaminergique. Il s'agit d’un dérivé de l’ergot de seigle. Ce médicament est principalement utilisé par les femmes enceintes, ou en situation préconceptionnel, pour traiter différents problèmes liés à la production de prolactine. Mais quels sont les effets positifs ou négatifs de la prise d’un traitement cabergoline en cas de grossesse ? Cet article apporte de plus amples détails.
Comment fonctionne la cabergoline?
La cabergoline fait partie de la classe des inhibiteurs de prolactine. On l'emploie pour traiter différentes difficultés survenant en cas d'excès de prolactine, une hormone produite par l’hypophyse. Cette hormone est responsable du déclenchement et du maintien de la lactation chez la femme. L’excès de prolactine a en effet diverses conséquences, notamment les problèmes menstruels et de fertilité de façon générale. Le rôle de la cabergoline est donc d'empêcher (inhiber) la production et la libération de prolactine par l’hypophyse.
Prise d’un traitement à la cabergoline pendant une grossesse: ce qu’il faut savoir!
Il n'existe en effet pas d'études dûment réalisées sur l’utilisation de la cabergoline par les femmes en situation de grossesse. Les principaux travaux à dispositions sont ceux réalisés sur des animaux. Selon ces derniers, ce traitement n'aurait aucun effet tératogène. Ce qui a été remarqué, c’est une baisse de la fertilité et une embryotoxicité due à l'activité pharmacodynamique. Néanmoins, il existe une étude observationnelle réalisée sur 256 grossesses de femmes ayant préalablement pris un traitement à la cabergoline.
De cette étude observationnelle, il est impossible de déterminer s'il existe un risque accru de malformations congénitales suite à l’usage de ces médicaments. Ainsi, le débat sur cabergoline et grossesse est assez controversé. Ce qui est retenu à l’unanimité est que l’usage de la cabergoline est possible quel que soit le terme de la grossesse, mais uniquement en cas de forte indication après une évaluation rigoureuse du rapport bénéfice/risque par un médecin. Cela doit strictement se faire en respect de la dose prescrite.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?
Le comprimé de cabergoline Teva, générique du Dostinex, comme tout médicament peut entraîner des effets indésirables. Grave ou légère, temporaire ou permanente, on parle d’effet secondaire en cas de difficultés qui surviennent après l’usage du médicament, aux doses normales indiquées. Parmi les plus courants, les patientes peuvent ressentir:
- la fatigue
- les bouffées de chaleur
- le mal de tête
- des brûlures d'estomac
- la constipation
- une sensation d’étourdissements
- etc.
En cas d’aggravation de ces symptômes, il faut immédiatement contacter le pharmacien ou le médecin traitant.
D’autres formes d’effets indésirables, plus graves, ont cependant été observées chez des femmes en période post-partum ayant suivi un traitement à la cabergoline dans un objectif d’inhibition de la lactation. Il s’agissait notamment de cas:
- d’hypertension
- d’hypotension orthostatique
- d’accident vasculaire cérébral
- d’infarctus du myocarde
- de convulsions
- ou de troubles psychiatriques.
Ce médicament ne doit donc pas être pris sans l’avis d’un médecin.
Les contre-indications d'usage de cabergoline?
Il existe également quelques cas de contre-indication du comprimé cabergoline. Ce médicament ne doit absolument pas être pris par une personne dans l’un des cas suivants:
- Hypersensibilité à l’ergot de seigle ou un autre composant
- Anomalie d'une valve cardiaque
- Hypertension artérielle non maîtrisée
- Antécédents de fibroses pulmonaires, péricardites et rétropéritonéales.
Une fois encore, le meilleur moyen d’éviter la cabergoline effets secondaires est de respecter les précautions d’emploi.
Ce qu’on peut retenir
La cabergoline est un médicament qui peut être pris par une femme même pendant une grossesse. Néanmoins, cela ne peut se faire que dans le cas d’une forte indication par le spécialiste, après analyse du rapport risque/bénéfices. Les effets secondaires peuvent varier, d’une simple fatigue ou maux de tête, à des conditions plus graves comme les accidents vasculaires cérébraux. Son usage doit donc se faire avec prudence.
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