1. PRÉSENTATION

L’alopécie androgénétique est l’un des principaux indicateurs de l’utilisation de stéroïdes, causant souvent de la détresse chez les jeunes hommes qui ne veulent pas devenir chauves, pour le dire simplement.

Dans quelle mesure l’alopécie androgénétique est-elle génétique et dans quelle mesure est-elle influencée par la qualité de la pratique en pharmacologie et en supplémentation ?

La vérité, c’est beaucoup. Les hommes ayant le bon modèle génétique peuvent utiliser des stéroïdes pour le reste de leur vie et ne perdent pratiquement pas de cheveux. Ces personnes chanceuses ne sont pas notre centre d’intérêt parce qu’elles sont bénies, et je les maudis toutes pour leur chance. Nous connaissons de nombreux exemples de ces bâtards chanceux comme Tom Platz, Dorian Yates, Steve Reeves, Arnold Schwarzenegger et bien d’autres qui n’ont commencé à perdre leurs cheveux luxuriants qu’à l’âge de 40 ans.

Cependant, le type d’homme qui nous intéresse est l’utilisateur entre 22 et 40 ans, qui a une propension à perdre ses cheveux et, en faisant un mauvais usage des stéroïdes anabolisants (SAA), finira chauve plus tôt que prévu.

2. ÉTIOLOGIE

Lorsque nous parlons de la cause de l’alopécie androgénétique, c’est simple : il existe un modèle génétique clair. Cependant, comme je l’ai mentionné, c’est la combinaison de la génétique et d’autres facteurs qui fait que l’alopécie se développe plus tôt qu’elle ne le ferait naturellement en raison du vieillissement.

La principale cause de l’alopécie androgénétique est la sensibilité génétique aux hormones androgènes, en particulier la dihydrotestostérone (DHT). La DHT est un sous-produit de la testostérone et affecte les follicules pileux, rendant les cheveux plus fins et plus courts à chaque cycle de croissance jusqu’à ce qu’ils cessent complètement de pousser.

Le follicule pileux est un organe en soi, et un seul follicule peut abriter entre 2 et 4 cheveux.

Il est crucial que le follicule pileux ait certaines caractéristiques pour rester en bonne santé et ne pas subir de dégradation entraînant la mort cellulaire du follicule :

-Oxygénation: Le follicule doit recevoir suffisamment d’oxygène à travers les vaisseaux sanguins. Ceci est important car, en cas d’hypertension et de stress oxydatif, le follicule souffre et est plus susceptible de perdre sa fonctionnalité.

-Propreté: La peau produit naturellement du sébum, une substance cireuse qui peut obstruer le follicule, empêchant ainsi la bonne croissance des cheveux.

Voici quelques bonnes pratiques pour maintenir des cheveux en bonne santé et ne pas accélérer bêtement la chute des cheveux :

-Eviter le stress : Le stress chronique peut contribuer à la perte de cheveux, il est donc important de trouver des moyens de gérer le stress, tels que la méditation, l’exercice régulier, le temps de relaxation et le soutien émotionnel. Cependant, pour être honnête, il est rare que l’alopécie androgénétique soit aggravée par le stress.

- Gardez le cuir chevelu propre : Se laver régulièrement les cheveux avec un shampooing doux peut aider à garder le cuir chevelu propre et sain. Évitez l’utilisation excessive de produits chimiques agressifs et les lavages excessifs, car cela peut assécher le cuir chevelu et endommager les follicules pileux.

-Massage du cuir chevelu : Un massage doux du cuir chevelu peut augmenter la circulation sanguine et stimuler les follicules pileux, ce qui peut favoriser la croissance des cheveux. Vous pouvez le faire du bout des doigts pendant quelques minutes chaque jour.

-Évitez la chaleur excessive : L’utilisation fréquente d’outils chauffants comme les sèche-cheveux, les lisseurs et les fers à friser peut endommager les cheveux et les follicules. Essayez de limiter l’utilisation de ces outils et utilisez toujours un protecteur thermique avant d’appliquer de la chaleur.

-Coupes de cheveux régulières : Couper les cheveux régulièrement peut aider à prévenir les pointes fourchues et à maintenir la santé globale des cheveux.

-Évitez le tabac et l’alcool : Le tabac et l’alcool peuvent tous deux avoir un impact négatif sur la santé du cuir chevelu et la croissance des cheveux. Les deux sont toxiques pour l’organisme ; Le tabac est probablement le pire car il contient des hydrocarbures aromatiques polycycliques et déclenche la création de radicaux libres.

-Hydratation: Gardez les cheveux et le cuir chevelu hydratés en buvant suffisamment d’eau et en utilisant des revitalisants hydratants et des traitements capillaires nourrissants.

Mais ce qui fait principalement que le follicule perd sa fonctionnalité et finit par se fermer, c’est l’interaction avec la DHT et l’excès d’androgènes. Le follicule est beaucoup plus sensible à la DHT qu’aux autres androgènes car il possède des récepteurs spécifiques pour la DHT.

Les cheveux et les follicules ont leur propre cycle de vie. Ces périodes de vie sont cycliques, et lorsque l’alopécie androgénétique n’est pas vécue, elles atteindront la phase exogène, où les vieux cheveux tombent finalement pour laisser place à de nouveaux cheveux. Examinons de plus près les phases de croissance des cheveux :

-Phase anagène (phase de croissance) : Il s’agit de la phase de croissance active des cheveux, qui peut durer entre 2 et 7 ans sur le cuir chevelu. Au cours de cette phase, les cellules du follicule pileux se divisent rapidement et les cheveux poussent d’environ un demi-centimètre par mois. Environ 85 à 90 % des follicules pileux sont dans cette phase à un moment donné.

-Phase catagène (phase de transition) : Il s’agit d’une courte phase de transition qui dure environ 2 à 3 semaines. Au cours de cette étape, le follicule pileux se contracte et se sépare du derme, arrêtant la croissance des cheveux. Seulement environ 1 à 3% des follicules pileux sont dans cette phase à un moment donné.

-Phase télogène (phase de repos) : Il s’agit de la phase de repos du cycle capillaire, qui dure environ 3 à 4 mois. Au cours de cette étape, les cheveux reposent dans le follicule tandis que de nouveaux cheveux commencent à pousser en dessous. Environ 10 à 15 % des follicules pileux sont dans cette phase à un moment donné.

-Phase exogène (phase de mue) : Il s’agit de la dernière étape du cycle pilaire, où les vieux cheveux au repos sont éliminés du follicule pileux pour faire place à de nouveaux cheveux en croissance. Ce processus fait partie du cycle naturel de renouvellement des cheveux et n’entraîne généralement pas de perte de cheveux.

Après la phase exogène, le follicule pileux reviendra à la phase anagène et commencera un nouveau cycle de croissance des cheveux. Il est important de noter que chaque follicule pileux se trouve à un stade différent de son cycle de vie à un moment donné, ce qui signifie que les cheveux ne poussent pas uniformément sur toutes les zones du cuir chevelu.

C’est pourquoi, lorsque des greffes de cheveux sont effectuées, les zones donneuses sont généralement la nuque et les zones éloignées des zones d’alopécie typiques. Ces zones mettent beaucoup plus de temps à se dégrader et à tomber car leur cycle de vie est différent.

Mais le point de rupture est la mort cellulaire du follicule, qui se referme alors, ne laissant plus rien à faire là-bas.

Allons un peu plus loin : quels stéroïdes faut-il éviter, ou quelles pratiques faut-il éviter lors de leur utilisation, si l’on veut minimiser les dommages aux cheveux et les conserver le plus longtemps possible ?

3. STÉROÏDES ET AGA

J’imagine que le premier médicament qui me vient à l’esprit est le Trenbolone ou un composé similaire, mais rien ne pourrait être plus éloigné de la vérité. Le médicament que nous devrions le plus limiter si nous voulons éviter l’AGA serait de fortes doses de testostérone, car c’est la seule hormone qui peut se convertir en DHT.

Il n’y a pas de dose exacte, mais utiliser plus de 250 à 500 mg de testostérone lors d’une AGA serait assez stupide, étant donné que c’est le premier médicament à éviter.

Après cela, nous devrions éviter les stéroïdes à charge androgène très élevée tels que le Trenbolone, l’Halotestin, l’Oxymetholone et le Dianabol.

C’est assez simple à cet égard : on s’en tient aux deux injectables qui sont vraiment plus sûrs, et à quelques autres avec un bon profil androgène et moins d’effets indésirables par rapport au reste, tels que :

Primobolan : Un androgène doux, ce qui en fait l’une des meilleures options pour maintenir des cheveux sains si vous souffrez d’alopécie androgénétique.

Masteron : Malgré ce que l’on pensait il y a des années, bien qu’il s’agisse d’un composé très similaire à la DHT, ce n’est pas de la DHT et n’est pas aussi androgène.

Oxandrolone : Androgène léger.

Nandrolone : Androgénicité moyenne-faible. Il est important de ne pas l’utiliser si vous utilisez un inhibiteur de la 5-alpha réductase, car la nandrolone se réduit en DHN, et l’inhibition de la 5-alpha augmenterait considérablement la puissance androgène de la nandrolone.

Turinabol : Androgénicité moyenne-faible.

Parmi tous ces composés, je préfère que les deux premiers forment la majorité de la thérapie, maintiennent la testostérone au minimum possible et recherchent l’anabolisme par d’autres moyens.

4. QUELS SONT LES TRAITEMENTS DISPONIBLES POUR RÉDUIRE LA CHUTE DES CHEVEUX ?

La première étape, si vous voulez vraiment commencer un processus de récupération de la densité des cheveux et d’arrêt de leur perte, serait d’inclure un inhibiteur de la 5-alpha réductase, la principale enzyme qui convertit la testostérone en DHT. Quelles sont les options qui s’offrent à nous et quelles sont leurs différences ?

Finastéride : Le finastéride est un inhibiteur oral de la 5-alpha réductase de type 1 avec des effets systémiques, c’est-à-dire dans tout le corps.

N’oubliez pas que de nombreux autres tissus et organes bénéficient de la DHT, de sorte que les effets secondaires sexuels et psychologiques sont courants. Cependant, dans le cadre de la thérapie pharmacologique d’un bodybuilder, ce n’est pas aussi terrible puisque nous avons plus d’androgènes provenant de sources exogènes. Mais il existe une option encore meilleure.

Dutastéride : Bien qu’il partage le mécanisme d’action avec le finastéride, il agit également de manière systémique sous sa forme orale. Cependant, il inhibe la 5-alpha réductase dans ses deux isoformes, ce qui le rend plus puissant. Si je commençais un traitement pour l’AGA, ma recommandation serait le Dutastéride mais pas sous forme orale, plutôt en mésothérapie, avec des injections directes dans le cuir chevelu. De plus, sa demi-vie est plus longue, et l’effet sera local et non systémique.

En mésothérapie, le traitement est localisé dans les follicules, évitant ainsi les effets secondaires psychologiques et sexuels systémiques.

Il s’agit d’un traitement courant dans les cliniques esthétiques et les trichologues, où 2 à 3 séances par mois sont généralement suffisantes pour un traitement AGA. Malgré ce qui est dit, ce n’est pas très douloureux, mais consultez toujours votre trichologue pour individualiser votre traitement en fonction de la phase dans laquelle vous vous trouvez.

Donc, si nous choisissons un inhibiteur de la 5-alpha réductase, nous choisirons le Dutastéride. Mais y a-t-il plus ? Le prochain médicament que nous choisirons est le Minoxidil, car une partie importante de la pathologie de l’AGA est la perte d’oxygénation des follicules.

Minoxidil : C’est un médicament utilisé à l’origine pour traiter l’hypertension artérielle, mais on a découvert qu’il avait la capacité de stimuler la croissance des cheveux.

Son mécanisme d’action réside dans l’amélioration de la circulation sanguine et la stimulation des follicules pileux inactifs ou plus affectés par l’AGA, conduisant à la croissance de nouveaux cheveux dans un follicule et réduisant considérablement sa miniaturisation, améliorant considérablement la densité.

Le minoxidil est disponible dans une solution topique à 2 % et 5 % et dans une mousse topique à 5 %. Il est appliqué directement sur le cuir chevelu deux fois par jour, et une utilisation continue est recommandée pour maintenir les résultats.

Le minoxidil n’arrête pas complètement le processus de perte de cheveux dans l’alopécie androgénétique, mais il peut ralentir sa progression et améliorer l’apparence des cheveux existants.

Il est important de noter que le Minoxidil peut avoir des effets secondaires, tels que l’irritation du cuir chevelu, la sécheresse, les démangeaisons ou la desquamation.

La combinaison gagnante est le Dutastéride en mésothérapie + Minoxidil topique, de faibles doses de testostérone et le Masteron/Primobolan/Oxandrolone comme principal anabolisant.

Si une greffe est également souhaitée, elle peut être réalisée après 6 mois à 2 ans sur ce type de traitement où une quantité importante de cheveux est généralement récupérée. Enfin, les cheveux sont insérés à partir de zones donneuses telles que la nuque et les zones qui n’ont pratiquement pas de récepteurs DHT.

5. RU58841/PROSKELIA

Un produit moins connu de 1993 appartient au groupe des SARM non stéroïdiens, mais contrairement à un SARM visant à gagner de la masse musculaire, il s’agit d’un modulateur sélectif des récepteurs aux androgènes, mais fonctionne comme un anti-androgène

Il a une puissance 30 fois supérieure à celle du Flutamide, un antiandrogène utilisé pour les cas de cancer de la prostate.

Ce qui est intéressant avec ce produit, c’est qu’il agit localement comme un antiandrogène dans le follicule pileux. Il est appliqué sous la forme d’une lotion et, comme mentionné, n’agit que localement dans la zone appliquée, réduisant considérablement les effets secondaires.

Selon des études humaines, aucun effet secondaire n’a été trouvé et il a une efficacité similaire à celle des médicaments de première intention tels que d’autres antiandrogènes ou des inhibiteurs de la 5-alpha réductase comme le dutastéride et le finastéride, mais avec moins d’effets indésirables. Il est similaire au Dutastéride en mésothérapie mais sans les inconvénients des injections sous-cutanées.

Une façon de rendre ce médicament plus efficace est de le combiner avec du Minoxidil topique.

6. SHAMPOOING AU KÉTOCONAZOLE

Le kétoconazole est un médicament antifongique qui agit en inhibant la synthèse de l’ergostérol, un composant essentiel des membranes cellulaires fongiques.

Cela affaiblit la membrane cellulaire fongique, entraînant sa mort et son élimination. Bien qu’il ait été créé à cet effet, le shampooing au kétoconazole possède diverses propriétés qui peuvent aider à retarder la chute des cheveux :

-Réduction de l’inflammation : L’inflammation chronique du cuir chevelu, comme celle causée par la dermatite séborrhéique, peut contribuer à la perte de cheveux. En traitant et en réduisant cette inflammation, le kétoconazole peut améliorer la santé du cuir chevelu et des follicules pileux.

-Propriétés antifongiques : Certains cas de perte de cheveux sont liés à des infections fongiques du cuir chevelu. En éliminant ces champignons, le kétoconazole peut aider à prévenir la perte de cheveux liée à ces infections.

-Effet antiandrogène : Des études suggèrent que le kétoconazole peut avoir un léger effet antiandrogène, ce qui signifie qu’il peut réduire les effets de la DHT (dihydrotestostérone), une hormone qui joue un rôle clé dans l’alopécie androgénétique.

En réduisant l’action de la DHT sur le cuir chevelu, le kétoconazole pourrait aider à réduire la perte de cheveux.

7. GREFFES DE CHEVEUX

Les greffes de cheveux, également connues sous le nom de greffes de cheveux, sont des interventions chirurgicales visant à traiter la calvitie et la perte de cheveux.

Transplantation d’unités folliculaires (FUT) ou extraction d’unités folliculaires (FUE) :

Il s’agit de la procédure la plus courante, impliquant essentiellement des microgreffes de cheveux. Au cours de la procédure, une bande de cuir chevelu est retirée de l’arrière de la tête, disséquée en unités folliculaires individuelles et transplantée dans des zones où les follicules se sont complètement fermés.

Certains avantages de cette intervention sont qu’un grand nombre de greffons peuvent être transplantés en une seule séance. Selon le type de calvitie, le besoin de greffes pour obtenir une apparence satisfaisante peut varier de 2 000 à 5 000 follicules.

Souvent, les greffes sont nécessaires à partir d’autres zones donneuses, et pas seulement à l’arrière de la tête (la nuque), où les follicules pileux sont moins réceptifs à la DHT et résistent même à un âge avancé. Les zones choisies comprennent souvent des poils de barbe ou même de poitrine, simplement pour combler les zones sombres et couvrir une grande surface.

Pour subir un traitement par microgreffe, une étude trichologique est d’abord nécessaire. Le traitement habituel est un inhibiteur de la 5-alpha-réductase + minoxidil, et des visites chez le spécialiste tous les 3 à 6 mois pour déterminer quand la procédure de greffe peut être effectuée.

Les inconvénients incluent le fait de laisser une cicatrice linéaire dans la zone donneuse, à moins que le dispositif micropunch ne soit utilisé pour extraire les unités folliculaires, ce qui rend cette méthode moins invasive et le temps de récupération plus rapide.

Il est important de noter que cette procédure ne convient pas aux personnes souffrant de perte de cheveux diffuse ou de certaines maladies auto-immunes.

Préparation et processus

-Consultation initiale : Évaluation de la perte de cheveux, examen des antécédents médicaux et détermination de la meilleure technique pour le patient.

-Temps de récupération : La récupération initiale prend généralement environ une semaine. Les croûtes et l’enflure disparaissent en quelques jours.

-Résultats: Les résultats finaux sont observés dans un délai de 6 à 12 mois. Les cheveux transplantés pousseront comme des cheveux naturels puisque les propres follicules du patient sont utilisés.

Pour les utilisateurs de pharmacologie, ces cheveux transplantés mettent beaucoup plus de temps à souffrir d’alopécie androgénétique car ils proviennent de zones qui ne sont pas sensibles à la DHT. Par conséquent, il durera longtemps et, selon la zone donneuse, peut être complètement immunisé contre l’AGA.

Entretien: Bien que les cheveux transplantés soient permanents, les cheveux naturels non transplantés peuvent continuer à tomber, ce qui pourrait nécessiter des traitements supplémentaires à l’avenir.

De plus, la personne doit poursuivre le traitement habituel ou le choix du spécialiste pour maintenir les cheveux transplantés et prévenir une éventuelle perte de cheveux.

Risques et complications

-Risques courants : Infection, saignement, cicatrices anormales, gonflement et douleur.

-En ce qui concerne le coût, il varie considérablement en fonction de l’emplacement, de la clinique et du nombre de greffons nécessaires. Généralement, les prix peuvent varier de 3 000 $ à 15 000 $ US, hors consultations et autres pré et post-traitements comme la mésothérapie, les lotions, etc.

Autres innovations et technologies

-Greffe de cheveux robotisée (ARTAS) : Technologie robotique qui aide à l’extraction précise des follicules pour la technique FUE.

-Plasma riche en plaquettes (PRP) : Un traitement d’appoint utilisant des composants du sang du patient pour améliorer la cicatrisation et stimuler la croissance des cheveux transplantés.

En résumé, les greffes de cheveux sont une solution efficace pour la perte de cheveux dans de nombreux cas, avec diverses techniques disponibles qui s’adaptent aux besoins individuels des patients. Bien que la procédure comporte certains risques, les progrès de la technologie et des méthodes ont considérablement amélioré l’innocuité et l’efficacité des résultats.

8. EN CONCLUSION

En résumé, nous avons vu les principaux mécanismes par lesquels l’alopécie androgénétique se produit, les médicaments à éviter et les différents traitements possibles. Cependant, le dernier mot appartient au médecin esthétique ou trichologue, qui est le spécialiste dans ce domaine.

Si vous décidez de commencer un traitement, ne lésinez pas sur les dépenses, recherchez les meilleures cliniques et les meilleurs médecins de votre ville et prenez-le calmement car il s’agit d’un processus à long terme.

Si vous avez des questions, vous pouvez toujours écrire à notre e-mail d’assistance, et comme toujours, nous serons attentifs à certaines demandes de futurs articles.

Nutriconstructeur 

Julio Vizuete Velasco

Éducateur et entraîneur de musculation