AXE HORMONAL MASCULIN ET HORMONES ANALYSES SANGUINES
L’axe hormonal est une conjonction d’hormones, d’enzymes et de facteurs de libération qui, ensemble, fonctionnent pour maintenir la production de testostérone, d’œstradiol, de spermatozoïdes et d’autres hormones fondamentales pour la survie masculine, le bien-être, les fonctions reproductives, la force musculaire, la densité osseuse et la stabilité psychologique.
Cet axe est affecté par de nombreux facteurs tels que l’obésité, qui provoque une augmentation de la conversion de la testostérone en œstradiol, ou encore le stress, qui réduit directement la testostérone. Il est également affecté par divers médicaments, notamment la testostérone et ses dérivés, qui inhibent cet axe par le biais d’une rétroaction négative. Cela signifie que si nous augmentons les androgènes, la production de testostérone sera supprimée.
2. QU’EST-CE QUE L’AXE HORMONAL MASCULIN ?
Lorsque l’on analyse le profil hormonal d’un homme, on se concentre d’abord sur l’axe hormonal et tous les facteurs qui l’affectent. Ces facteurs révèlent la production endogène actuelle de certaines hormones et d’autres qui interviennent, délimitant l’équilibre du traitement actuel.
Ils fournissent également des informations sur la fertilité, mais pour une analyse plus approfondie, une analyse de sperme serait nécessaire.
L’hypothalamus est le centre hormonal du cerveau avec l’hypophyse. Il est régulé par une rétroaction négative ; des niveaux plus élevés de certaines hormones telles que les androgènes, la testostérone, l’œstradiol, la progestérone et la prolactine réduisent la production endogène de testostérone et de certains de ses métabolites.
La fonction de base est que l’hypothalamus libère un facteur de libération, la GnRH, qui stimule l’hypophyse antérieure à produire de la LH et de la FSH. Ces gonadotrophines vont vers les cellules de Leydig dans les testicules pour produire de la testostérone (via la LH) et vers les glandes séminifères pour produire des spermatozoïdes (via la FSH).
En résumé, c’est ce qu’on appelle l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique ou l’axe hormonal masculin.
3. ANALYSE DE L’AXE HORMONAL MASCULIN
Nous allons maintenant examiner une série d’analytes qui sont très importants chez un homme. Ceux-ci fourniront des informations détaillées sur la production endogène actuelle de testostérone et de tous ses métabolites.
Il est essentiel d’effectuer le test à jeun, dans un laboratoire biochimique ou un centre médical privé, car de nombreuses valeurs nécessaires ne sont généralement pas fournies par les services de santé publique sans indications spécifiques.
Nous examinerons les analytes qui doivent être recherchés chez l’homme, leurs valeurs normales, qui sont physiologiquement normales, et leurs plages. Nous fournirons également des explications sur ce que chacun signifie et quelques données supplémentaires intéressantes qui offrent de nombreuses informations utiles.
- TESTOSTÉRONE TOTALE
La testostérone est l’androgène principalement produit par les testicules dans les cellules de Leydig sous l’influence de l’hormone lutéinisante (LH).
Il est responsable des caractères sexuels secondaires et de la régulation du désir sexuel (plus en raison de la DHT), de la masse musculaire et de la densité osseuse, d’où provient la plupart des capacités anaboliques.
Cependant, la majorité de la testostérone totale, entre 60 et 70%, se lie à la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) et devient indisponible pour produire un effet physiologique dans les tissus.
Un autre 30 à 38% est lié à l’albumine, qui n’est pas entièrement inactive car la liaison à l’albumine est faible et réversible, de sorte que cette fraction peut se dissocier et devenir de la testostérone libre.
De plus, en moyenne, environ 1% de la testostérone, via l’enzyme Alpha Aromatase, est convertie en œstradiol, laissant environ 2% de testostérone libre, qui est ce qui exerce réellement le potentiel anabolique et d’autres fonctions physiologiques.
Les valeurs totales de testostérone chez les hommes varient d’un laboratoire à l’autre et sont subdivisées par âge :
-Âge 19-39 ans : 300-1000 ng/dL
-Âge 40-59 ans : 300-800 ng/dL
-Âge 60 ans et plus : 300-700 ng/dL
Au-dessus de ces niveaux, qui sont considérés comme normaux, il peut y avoir une anomalie qui pourrait aller de tumeurs dans l’hypothalamus, avec une surproduction de GNRH, ou elle pourrait être causée, comme cela peut être votre cas, par l’utilisation de testostérone exogène.
En dessous de ce niveau, nous avons l’hypogonadisme primaire si les raisons sont génétiques, ou l’hypogonadisme secondaire s’il est acquis en raison d’une maladie, d’un mode de vie ou de la consommation de drogues.
Comme nous le voyons, les valeurs diffèrent selon les tranches d’âge, et il y a une explication à cela :
La diminution du taux de testostérone avec l’âge, connue sous le nom d’andropause ou d’hypogonadisme tardif, est due à plusieurs facteurs physiologiques affectant à la fois les cellules de Leydig dans les testicules et l’axe hypothalamo-hypophyso-testiculaire.
Cela se produit à la fois au niveau hypophyso-hypothalamique et au niveau des testicules et de la SHBG :
-Avec l’âge, les cellules de Leydig deviennent moins sensibles à la LH, ce qui entraîne une réduction de la production de testostérone.
-La capacité des cellules de Leydig à produire de la testostérone en réponse à la stimulation hormonale diminue.
-Le nombre de cellules de Leydig peut diminuer avec l’âge, réduisant la capacité totale du testicule à produire de la testostérone.
-Les cellules de Leydig peuvent subir des dommages dus au stress oxydatif et à l’accumulation de déchets métaboliques, affectant négativement leur fonction.
-L’hypothalamus peut produire moins de GnRH avec l’âge, ce qui entraîne une moindre stimulation de l’hypophyse pour libérer la LH et la FSH.
-L’hypophyse peut libérer moins de LH et de FSH en réponse à la GnRH, diminuant la stimulation des cellules de Leydig et réduisant ainsi la production de testostérone.
-La rétroaction négative entre les niveaux de testostérone et la production de GnRH et de LH peut devenir moins efficace, altérant la régulation hormonale.
-De plus, les niveaux de SHBG peuvent augmenter, entraînant une diminution de la quantité de testostérone libre et biodisponible.
-L’activité de l’enzyme aromatase peut augmenter avec l’âge, convertissant plus de testostérone en œstrogènes, réduisant ainsi les niveaux de testostérone.
-Les maladies chroniques comme l’obésité, le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et d’autres problèmes de santé peuvent contribuer à la diminution des niveaux de testostérone.
-HORMONE LUTÉINISANTE (LH) :
La LH est sécrétée par l’hypophyse antérieure en réponse à la GNRH et stimule la production de testostérone dans les cellules de Leydig des testicules.
C’est la gonadotrophine primaire responsable de la production de testostérone et c’est le facteur le plus important dans l’évaluation de la récupération de l’axe hormonal.
Tous les androgènes, sans exception, inhibent cet axe et réduisent progressivement la sécrétion de LH par l’hypothalamus ou l’hypophyse antérieure.
-Adultes : 1,8 - 8,6 UI/L (unités internationales par litre)
En dessous de cette quantité, il est considéré comme un hypogonadisme. S’il est causé par la testostérone ou ses dérivés, il est réversible, mais avec une utilisation répétée, la réponse des cellules de Leydig s’aggravera en raison de leur mort cellulaire, qui se produit davantage à des doses très élevées, et il y a également une perte de sensibilité de l’hypophyse antérieure à la sécrétion de LH, à la fois en raison de la dose et de la durée de l’utilisation des androgènes exogènes.
Les deux facteurs qui limitent l’inhibition de l’axe sont la dose et le temps. Des doses plus élevées rendent la récupération de l’axe plus difficile, et plus l’utilisation est longue, il en va de même.
Lorsque nous élevons la LH par des analogues comme l’Ovitrelle ou l’HCG, qui est essentiellement un mimétique de la LH, ou avec le clomifène ou l’enclomifène, pour évaluer la récupération de l’axe, nous devons interrompre le protocole avec la LH.
C’est-à-dire que si nous voulons savoir exactement comment s’est déroulée notre récupération d’axe jusqu’à présent et que nous sommes dans un processus post-cycle avec HCG ou SERM, nous devons arrêter le traitement avant de faire l’analyse.
-HORMONE FOLLICULO-STIMULANTE (FSH) :
La FSH, également sécrétée par l’hypophyse antérieure, est essentielle à la spermatogenèse dans les testicules. Il stimule principalement les tubules séminifères à produire des spermatozoïdes.
-FSH chez les hommes adultes : 1,5 à 12,4 mUI/mL (milli-unités internationales par millilitre)
Ce n’est pas aussi intéressant en ce qui concerne la production de testostérone, mais cela nous donne des informations sur la progression de la récupération de l’axe hormonal et surtout sur la fertilité.
Au sein de la spermatogenèse, la FSH a des fonctions très importantes :
La FSH est fondamentale pour la production et la maturation des spermatozoïdes. Il agit directement sur les cellules de Sertoli dans les testicules, en les stimulant pour soutenir la production de spermatozoïdes.
Les cellules de Sertoli, lorsqu’elles sont stimulées par la FSH, produisent des nutriments et des facteurs de croissance nécessaires au développement et à la maturation des spermatozoïdes.
Les cellules de Sertoli produisent également de l’inhibine B en réponse à la FSH, qui fournit une rétroaction négative à l’hypophyse pour réguler la sécrétion de FSH et maintenir l’équilibre hormonal.
La FSH aide au développement et à l’entretien des tubes séminifères, qui sont les sites dans les testicules où se produit la spermatogenèse.
Ces tubules sont essentiels à la production de spermatozoïdes et au transport des spermatozoïdes immatures vers l’épididyme, où ils arrivent à maturité.
-PROLACTINE (PRL) :
Sécrétée par l’hypophyse antérieure, des niveaux élevés de prolactine peuvent inhiber la sécrétion de GnRH, ce qui peut à son tour diminuer les niveaux de LH et de FSH, affectant la production de testostérone et de spermatozoïdes.
-Prolactine chez les hommes adultes : 2 à 18 ng/mL (nanogrammes par millilitre)
Il est important de savoir que l’œstradiol augmente la prolactine, et que ces élévations de la prolactine observées lors de l’utilisation de nandrolones sont souvent en fait des élévations exacerbées de l’œstradiol.
ESTRADIOL (E2) :
Bien qu’il s’agisse principalement d’une hormone féminine, l’œstradiol est également présent chez les hommes et est produit par la conversion de la testostérone, connue sous le nom d’aromatisation.
Il est important de souligner que la meilleure façon de demander ce métabolite de la testostérone est l’œstradiol ultrasensible.
Il est crucial pour réguler le métabolisme osseux et la fonction sexuelle.
-10 à 40 pg/mL (picogrammes par millilitre)
L’excès de testostérone augmente la quantité de cette hormone, et cet excès a des conséquences désagréables sur la santé, telles que la gynécomastie, l’augmentation de la pression artérielle, la transpiration, l’impuissance, etc.
L’œstradiol contribue à la régulation du désir sexuel. Des niveaux inadéquats peuvent affecter négativement la libido masculine, à la fois en excès et en carence.
Avec la testostérone, l’œstradiol aide à maintenir la fonction érectile et la santé sexuelle globale.
L’œstradiol est crucial pour le maintien de la densité osseuse chez les hommes. De faibles niveaux peuvent entraîner une plus grande susceptibilité à l’ostéoporose et aux fractures osseuses.
L’œstradiol a des effets cardioprotecteurs, notamment l’amélioration de la fonction endothéliale, la réduction de l’inflammation vasculaire et la régulation de la pression artérielle.
Des niveaux adéquats d’œstradiol sont associés à une meilleure humeur et à des fonctions cognitives, telles que la mémoire et la concentration.
-GLOBULINE LIANT LES HORMONES SEXUELLES (SHBG) :
La SHBG se lie aux hormones sexuelles comme la testostérone et l’œstradiol, régulant leur biodisponibilité. Les niveaux de SHBG peuvent influencer la quantité de testostérone libre disponible.
Tous les stéroïdes réduisent la SHBG, en particulier les dérivés de la DHT, laissant plus de testostérone libre pour exercer ses actions anabolisantes.
Plus la SHBG est faible, plus la proportion de testostérone libre capable d’exercer des fonctions physiologiques est élevée.
-10 à 57 nmol/L (nanomoles par litre)
-SULFATE DE DÉHYDROÉPIANDROSTÉRONE (DHEA-S) :
Produite par les glandes surrénales, la DHEA-S est un précurseur des hormones sexuelles et joue un rôle dans la fonction immunitaire et la production d’énergie.
-De 20 à 29 ans : 138,5 à 475,2 μg/dL
-De 30 à 39 ans : 120,8 à 486,9 μg/dL
-De 40 à 49 ans : 95,4 à 446,4 μg/dL
-50-59 ans : 70,2-395,6 μg/dL
-De 60 à 69 ans : 42,8 à 329,1 μg/dL
-De 70 à 79 ans : 31,6 à 224,6 μg/dL
DIHYDROTESTOSTÉRONE (DHT) :
La DHT, ou dihydrotestostérone, est un androgène, une hormone sexuelle mâle dérivée de la testostérone par l’action de l’enzyme alpha-réductase.
C’est l’une des hormones les plus puissantes du corps humain et joue un rôle crucial dans le développement des caractéristiques masculines, telles que la croissance des poils du visage et du corps, le développement génital et l’approfondissement de la voix pendant la puberté.
La DHT est également responsable de l’augmentation de la force grâce à son action sur le système nerveux et à la virilisation chez les femmes.
Chez les hommes, aucun stéroïde anabolisant n’élève la DHT autre que la simple testostérone, et il a des fonctions physiologiques très importantes car il est parmi les plus importantes psychologiquement.
Il est important de noter que bien que la DHT soit un androgène fort, elle n’a pas de capacité anabolique car une enzyme appelée 3-hydroxystéroïde déshydrogénase inhibe littéralement ses actions dans les muscles squelettiques.
-Plage normale : 30 - 850 ng/dL (nanogrammes par décilitre)
-TESTOSTÉRONE LIBRE :
La testostérone libre est la fraction de testostérone dans le corps qui n’est pas liée aux protéines porteuses dans le sang, telles que la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) ou l’albumine.
Il représente une petite partie de la testostérone totale dans le corps, mais il est biologiquement actif et capable de pénétrer dans les cellules pour exercer ses effets physiologiques.
-Plage normale : 5 - 21 ng/dL (nanogrammes par décilitre)
De fortes doses de testostérone et d’autres androgènes laissent plus de testostérone libre qui peut exercer ses actions anabolisantes.
CONCLUSION
L’axe hormonal masculin, ainsi que son équilibre en métabolites, est fondamental pour le développement de la musculation et du fitness, car il déterminera à la fois la prévention des effets indésirables et le bon état psychologique et sexuel de l’homme.
Dans cet article, nous avons abordé de nombreux aspects ; N’oubliez pas que les valeurs peuvent varier entre les laboratoires et les unités de mesure de chaque paramètre, alors guidez-vous par les limites supérieure et inférieure.
N’oubliez pas que tous les AA et SARM inhibent l’axe sans exception, et si la production endogène doit être récupérée, l’utilisation de ceux-ci doit être interrompue et généralement suivie d’un protocole de thérapie post-cycle (PCT).
Dans les prochains articles, nous verrons ce qu’est un post-cycle, comment l’exécuter correctement et les différents types de protocoles de post-cycle.
N’oubliez pas que vous pouvez laisser vos suggestions pour de futurs articles dans l’e-mail d’assistance.
Nutriconstructeur
Julio Vizuete Velasco
Éducateur sur les PEDs et la santé et Coach en musculation
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