Jak bezpečně aplikovat injekce: návod krok za krokem pro začátečníky
Průvodce injekcemi
Jak si bezpečně aplikovat injekci, krok za krokem
Praktický průvodce intramuskulární a subkutánní injekcí pro látky na olejové bázi a peptidy. Napsáno pro začátečníky - pokrývá všechno od toho, co koupit, až po vaši první injekci.
Čtení asi na 10 minut
Nejprve - co si aplikujete? Ty dvě cesty se liší - vyberte si tu svou, abyste věděli, které části se vás týkají.
Steroidy na olejové bázi (AAS)
Do svalu (IM), 90 stupňů, 3 ml stříkačka s Luer lock závitem. Hýždě, stehno nebo rameno.
První injekce a trochu nervozita? Naprosto normální - za pár vteřin je po všem a po prvních pár injekcích nervozita rychle opadne. Tady je celý postup: přečtěte si ho, udělejte to a bude to v pořádku. Všechno je podrobně vysvětleno níže, pokud chcete detaily.
Udělejte těchto 7 věcí
Umyjte si ruce a rozložte si pomůcky na čistou plochu.
Otřete vršek lahvičky (nebo krček ampule), pak natáhněte dávku širokou nasávací jehlou.
Vyměňte ji za novou tenkou aplikační jehlu a vyklepejte případné vzduchové bublinky.
Vyberte si místo, otřete ho a nechte úplně uschnout.
Vpíchněte jehlu - 90 stupňů pro IM (sval), 45 stupňů pro SubQ (tuk).
Aplikujte pomalu (asi 10 vteřin na ml), chvilku počkejte, pak jehlu vytáhněte.
Lehký tlak gázou, pak jemná masáž. Hotovo.
5 chyb, které skutečně způsobují problémy
Aplikace studeného, hustého oleje. Nejprve zahřejte lahvičku v ruce - studený olej bolí při vpichu a nasává se bolestivě pomalu.
Opakované používání nebo sdílení jehel či stříkaček. Nová sterilní jehla a stříkačka pokaždé znovu a nikdy je nesdílejte - to je jediné pravidlo bez výjimek.
Příliš rychlé vtlačování. Pomalu a plynule, asi 10 vteřin na ml. Spěch způsobuje víc bolesti a vytékání.
Bombardování stejného místa. Střídejte místa, jinak se časem vytvoří bolestivá jizevnatá tkáň.
Aplikace přes mokrý alkohol. Nechte tampon nejdřív uschnout, jinak to pálí a zanáší alkohol do tkáně.
Tento průvodce se zabývá tím, jak si aplikovat injekci, ne kolik. Vaše dávka v ml závisí na koncentraci produktu a vašem protokolu - u peptidů ji spočítá kalkulačka včetně rysky na stříkačce, po kterou natáhnout; u látek na olejové bázi ji najdete na stránce produktu nebo u svého kouče.
Tři návyky, které udrží každou injekci bezpečnou
Nová sterilní jehla a stříkačka pokaždé - nikdy nepoužívejte znovu ani nesdílejte.
Čisté ruce, otřený vršek lahvičky a čistá kůže.
Aplikujte pouze olej, který je čistý - zakalenou lahvičku nejdřív zahřátím vyčistěte.
Pokud něco vypadá špatně - zakalený olej, jehla, která se něčeho dotkla, nebo červené či oteklé místo - jen se zastavte a nejdřív to vyřešte. Raději odložená injekce než špatná.
Co budete potřebovat
Před první injekcí se ujistěte, že máte tyto věci připravené. Všechny je můžete koupit v jakékoli lékárně nebo v online obchodě se zdravotnickými potřebami.
3ml stříkačky s Luer lock závitem - standardní stříkačka pro většinu injekcí
Nasávací jehly (18-21G) - silnější jehla používaná pouze k natažení oleje z lahvičky nebo ampule
Aplikační jehly (22-25G, 1 až 1,5 palce) - tenčí jehla, která jde do svalu; přesná velikost závisí na místě (viz Jehly). Pro subkutánní injekce použijte krátkou jehlu 25-27G, 8-13 mm (3/8-1/2 palce)
Alkoholové tampony (70% isopropyl) - k čištění vršku lahvičky a vaší kůže
Gáza nebo vatové tampony - pro lehký tlak po vytažení jehly
Vždy používejte dvě samostatné jehly - jednu k natahování a jednu k aplikaci. Nasávací jehla se po průpichu pryžové zátky otupí. Pokud si aplikujete injekci touto tupou jehlou, víc to bolí a poškozuje to tkáň. Před aplikací vyměňte jehlu za novou, ostrou.
V reálném světě použijte to, co máte. Nenechte se zastavit chybějící pomůckou. Nemáte Luer lock? Na tenké natahování stačí slip tip. Nemáte přesnou tloušťku? Cokoli v níže uvedených rozsazích funguje. Nemáte alkoholové tampony? Jakýkoli 70% nebo silnější alkohol na čisté vatě splní účel. Nemáte gázu? Čistá papírová kapesníčka stačí. I jedna jehla na natahování i aplikaci (místo dvou) funguje, jen čekejte trochu větší pichnutí. Jediné věci bez náhrady: nová sterilní jehla a stříkačka na každou injekci (nikdy nepoužívejte znovu ani nesdílejte) a nikdy neaplikujte zakalený nebo vysrážený olej. Všechno ostatní si zařiďte s tím, co máte.
Vybavení
Ve zkratce: pro IM olej stříkačka 3 ml s Luer lock závitem; pro SubQ peptidy inzulinová stříkačka 1 ml. Skladujte při pokojové teplotě.
Typy a velikosti stříkaček, vaše produkty (ampule vs lahvičky) a skladování zobrazit detaily
Typy stříkaček
Existují dva typy připojení stříkaček. Rozdíl je v tom, jak se jehla připevňuje k tělu stříkačky.
Typ
Jak se připojuje
Nejlepší pro
Luer Lock
Jehla se našroubuje a zajistí na místě
Všechny IM injekce na olejové bázi (doporučeno)
Slip Tip
Jehla se nasadí pouze třením
Pouze SubQ s nízkou viskozitou (peptidy)
Luer lock vs slip tip
Vlevo: Luer lock (závitový, zajistí jehlu na místě). Vpravo: Slip tip (nasazení třením, jehla se nasune). U injekcí na olejové bázi vždy používejte Luer lock - slip tip může pod tlakem odskočit.*
Velikosti stříkaček
Potřebujete jen dvě velikosti. 3ml je vaše každodenní stříkačka a 1ml je pro malé dávky peptidu.
Objem
Nejlepší pro
Poznámky
1 ml
SubQ injekce (peptidy, 0,1-0,5 ml)
Nejpřesnější značení pro malé dávky
3 ml
Standardní IM injekce (0,5-2,5 ml)
Standardní volba - vejdou se do ní všechny nasávací i aplikační jehly
Velikosti stříkaček: 1ml vs 3ml
Nahoře: Inzulinová stříkačka 1ml s jemným značením pro dávky peptidu. Dole: Stříkačka 3ml s Luer lock závitem - standard pro intramuskulární injekce.*
Vaše produkty
Produkty značky Deus Medical jsou baleny v ampulích - malých skleněných nádobkách obsahujících 1 ml oleje. Jsou na jedno použití. Odlomíte skleněné hrdlo, otevřete je, natáhnete obsah a ihned použijete. Nemají pryžovou zátku.
Produkty značky Astera Labs jsou baleny v lahvičkách - větších skleněných lahvích obsahujících 10 ml s pryžovou zátkou nahoře. Ze stejné lahvičky můžete natahovat vícekrát tak, že zátku průpichnete jehlou. Vždy před každým použitím otřete zátku alkoholovým tamponem.
Skladování
Všechny produkty skladujte při pokojové teplotě (15-30C), mimo přímé sluneční světlo. Chlad zahustí olej a může způsobit vysrážení (látka vykrystalizuje uvnitř oleje), takže pokojová teplota je snadný výchozí stav. Chlad vám ale vybavení nezkazí - jen způsobí vysrážení (zakalení), které je plně vratné zahřátím do čira, takže dlouhodobé skladování v chladu je v pořádku, pokud lahvičku před použitím zahřejete. Pokud dojde k vysrážení, viz Vysrážené lahvičky, jak to opravit.
Pokud se vám olej zdá neobvykle hustý a těžko se natahuje, zahřejte lahvičku 5-10 minut pod teplou tekoucí vodou před použitím. To olej zředí a natahování mnohem usnadní.
Jehly
Ve zkratce: natáhněte olej širokou nasávací jehlou (18-21G), pak přejděte na tenkou aplikační jehlu - 22-23G pro hýždě, 23-25G pro stehno, 25G pro rameno. Délku přizpůsobte tuku na daném místě.
Vysvětlení tloušťky, tabulky nasávacích / IM / SubQ jehel a jak se délka mění podle tělesného tuku zobrazit detaily
Tloušťka jehly (G) označuje tloušťku jehly. Čím vyšší číslo, tím tenčí jehla. Tenčí jehly bolí méně, ale trvá déle protlačit jimi olej. Širší jehlu používáte k natahování (rychle) a tenčí jehlu k aplikaci (méně bolestivé).
Tloušťky jehel, od silné k tenké
Velikosti jehel od 16G (nejsilnější) po 26G (nejtenčí). K natahování použijte 18-21G. K IM aplikaci použijte 22-25G. Pro SubQ použijte 25-27G. Každá tloušťka má standardní barvu, takže ji rychle rozeznáte.*
Nasávací jehly
Ty slouží pouze k natahování oleje z lahvičky. Nasávací jehlou nikdy neaplikujete injekci.
Tloušťka
Rychlost
Nejlepší pro
18G
Nejrychlejší
Husté oleje (na bázi ricinového oleje)
20G
Rychlá
Většina olejů - nejlepší univerzální volba
21G
Střední
Funguje dobře, jen to trvá o něco déle
Intramuskulární (IM) aplikační jehly
Ty jdou do svalu. Tloušťka a délka závisí na tom, do které části těla injekci aplikujete a kolik tuku na daném místě máte.
Místo
Tloušťka
Délka
Max. objem
Hýždě (VG)
22-23G
30-38 mm (1-1.5")
3 ml
Hýždě (DG)
22-23G
30-38 mm (1-1.5")
3 ml
Stehna
23-25G
25-38 mm (1-1.5")
2 ml
Deltový sval
25G
16-25 mm (5/8-1")
1 ml
Důležité pro gluteální místa: pokud máte kolem boku výrazný tuk, použijte jehly minimálně 1,5". Pokud jehlu zasunete až na doraz a hrdlo (plastový základ) je stále nad kůží, jehla se možná nedostává do svalu - potřebujete delší. Platí i opak: pokud jste štíhlí, dlouhé jehly nepotřebujete - mnozí štíhlí uživatelé trefí rameno nebo vnější stehno v pohodě krátkou inzulinovou jehlou (1/2"). Délku přizpůsobte tuku na daném místě, ne pevnému pravidlu; tloušťky výše jsou rozsahy, takže v rámci rozumu použijte to, co máte.
Subkutánní (SubQ) aplikační jehly
Tloušťka
Délka
Poznámky
25-27G
8-13 mm (3/8-1/2")
Inzulinové stříkačky pro peptidy fungují dobře
SubQ injekce jdou do vrstvy tuku těsně pod kůži - ne do svalu. Nadzvedněte si zřasu kůže a tuku, pak vpíchněte krátkou jehlu pod úhlem 45 stupňů - zřasa a krátká délka ji udrží v tuku, ne ve svalu. Pro pohodlí udržujte objemy na 0,5 ml nebo méně. Až 1 ml funguje, ale může zanechat malý dočasný hrbolek. Inzulinové jehly jsou i tenčí, až 29-31G; čím tenčí jehla, tím méně ji cítíte, a pro peptidy na vodní bázi se stále dobře natahuje.
Ve zkratce: čisté ruce, otřete vršek lahvičky a svou kůži a použijte novou jehlu. Zvládněte tyhle tři věci a bude to v pořádku.
Toto je nejdůležitější část. Každá injekce začíná čistýma rukama, čistými plochami a čistým vybavením. Vynechání jakéhokoli kroku zvyšuje riziko infekce.
Nepotřebujete operační sál. Zvládněte tři základní věci výše a bude to v pořádku - zbytek níže je jen doladění. Nenechte se odradit od aplikace tím, že "to není dokonale sterilní", ale ani se nestresujte podmínkami na úrovni chirurgie.
Umyjte si ruce mýdlem a vodou alespoň 20 vteřin.
Připravte si čistou, rovnou plochu. Otřete ji alkoholovým tamponem a nechte uschnout.
Rozložte si všechny pomůcky - stříkačku, nasávací jehlu, aplikační jehlu, alkoholové tampony, gázu. Když máte všechno připravené, nebudete se muset během postupu dotýkat jiných ploch.
Zkontrolujte produkt - olej by měl být čistý, ne zakalený. Zkontrolujte plovoucí částice nebo zabarvení. Pokud látka vypadá mléčně nebo má krystaly, viz Vysrážené lahvičky.
U lahviček Astera Labs: otřete pryžovou zátku alkoholem pevným krouživým tlakem - pevný tlak zvedne prach a mikroby z povrchu, místo aby po nich jen sklouzl. Nechte úplně uschnout, než vpíchnete jehlu.
U ampulí Deus Medical: očistěte krček alkoholovým tamponem, než ampuli odlomíte.
Od tohoto okamžiku se prsty nedotýkejte hrotu jehly, vnitřku těla stříkačky ani očistěné zátky či krčku ampule.
Otírání zátky lahvičky
Čištění pryžové zátky alkoholovým tamponem před natahováním. Použijte pevný krouživý tlak a nechte úplně uschnout - asi 30 vteřin.*
Nechte alkohol úplně uschnout - jak na zátce lahvičky, tak na vaší kůži. Aplikace přes mokrý alkohol pálí a zanáší alkohol do tkáně.
Místa vpichu
Ve zkratce: pro IM vyberte jeden velký sval (hýždě, stehno nebo rameno) a aplikujte do jeho masité střední části; pro SubQ nadzvedněte zřasu tuku na břiše nebo bocích. Pokaždé střídejte místa.
Jakmile si vyberete místo, rozbalte detail níže, jak ho najít, přesnou zónu a fotku injekce v akci.
Nejste si jisti, které místo? Rychlé pravidlo - poprvé: vnější stehno nebo rameno, nejsnadněji vidět a dosáhnout. Větší dávka: hýždě snese nejvíc (až 3 ml; rameno pojme asi 1 ml, stehno asi 2 ml). Nejbezpečnější celkově: ventrogluteální, nejdál od nervů a cév, jakmile si zvyknete dosáhnout na svůj bok. Peptidy nebo HGH: ty jdou SubQ do tuku na břiše nebo bocích - viz SubQ místa níže, ne svalová místa.
HýžděStehnoRameno
Klepnutím otevřete každé místo zblízka - jak ho najít, poloha, jehla a plné fotky zobrazit detaily
Ventrogluteální (nejbezpečnější místo)
Nejbezpečnější IM místo velkého svalu - v blízkosti nejsou žádné velké nervy ani cévy. Jediný háček pro začátečníky je na něj dosáhnout: dostat ruku kolem k vlastnímu boku chce trochu praxe a leh na opačném boku to hodně usnadní. Jakmile si na něj zvyknete, je to nejlepší výchozí místo.
Jak ho najít: Položte dlaň na kostěnou vyduřet na straně boku (velký trochanter). Ukazovák namiřte k přednímu bedernímu kosti. Prostředník roztáhněte směrem dozadu. Zóna vpichu je oblast ve tvaru písmene V mezi vašimi dvěma prsty.
Poloha: Lehněte si na opačný bok nebo se postavte s vahou přenesenou na nohu, do které neaplikujete. Sval, do kterého aplikujete, musí být úplně uvolněný - nenapínejte ho. Napjatý sval víc bolí a tlačí proti jehle.
Jehla: 22-23G, 30-38 mm (1-1.5"). Použijte 1,5", pokud máte kolem boku víc tuku.
Max. objem: 3 ml
Anatomie svalu*Zóna vpichu*Injekce v akci*
Dorsogluteální (tradiční hýždě)
Jak ho najít: Horní vnější čtvrtina hýždě. Myšleně rozdělte jednu půlku na čtyři čtvrtiny - injekce jde pouze do horní vnější.
Poloha: Lehněte si na břího se špičkami směřujícími dovnitř pro uvolnění svalu.
Jehla: 22-23G, 30-38 mm (1-1.5"). Použijte 1,5", pokud máte kolem boku víc tuku.
Max. objem: 3 ml
Toto místo je blízko sedacího nervu a horní gluteální tepny. Aspirace se zde doporučuje (po zasunutí zatáhneme za píst a zkontrolujeme, zda se neobjeví krev). Ventrogluteální místo výše je bezpečnější a stále oblíbenější - zvažte, zda místo toho použít jej.
Vastus lateralis (stehna)
Jedno z nejsnadnějších míst, na kterém se učit - přesně vidíte, co děláte, což z nej dělá skvělou volbu pro vaši úplně první injekci.
Jak ho najít: Vnější střed stehna, v prostřední třetině mezi kolenem a boku. Dejte jednu ruku nad koleno a jednu pod bok - všechno mezi tím podél vnějšího stehna je zóna vpichu.
Poloha: Sedněte si s uvolněným stehnem naplocho. Nenapínejte stehenní sval.
Jehla: 23-25G, 25-32 mm (1-1.25"). Použijte 1,5", pokud máte na stehně víc tuku.
Max. objem: 2 ml
Anatomie svalu*Zóna vpichu*Injekce v akci*
Deltový sval (rameno)
Menší sval, takže udržujte objemy nízké. Vhodný pro malé dávky (0,5-1 ml).
Jak ho najít: 2-3 šířky prstu pod kostěným bodem na vrcholu ramene. Cilte na střed svalu na vnější straně paže.
Poloha: Nechte paži volně viset podél těla. Nenapínejte.
Jehla: 25G, 16-25 mm (5/8-1").
Max. objem: 1 ml
Anatomie svalu*Zóna vpichu*Injekce v akci*
Jak hluboko jde IM jehla?
Rovně dovnitř pod úhlem 90 stupňů, celá délka jehly - je zvolena tak, aby dosáhla do svalu.
Toto je IM cesta, pro steroidy na olejové bázi (AAS). Aplikujete peptidy nebo HGH? Ty jdou mělce do tuku - viz Jak hluboko jde SubQ jehla?
Jak hluboko a proč 90 stupňů: Jděte rovně dolů a zatlačte jehlu do celé délky, dokud se hrdlo (plastový základ) téměř nedotýká kůže. Rovně dovnitř pod úhlem 90 stupňů je nejpřímější cesta a délka jehly je zvolena tak, aby zasunutí až na doraz umístilo hrot do svalu. Nechte pár mm vyčnívat; nikdy ji nezanořujte za hrdlo. Dosažení svalu znamená rychlejší vstřebávání a méně hrbolků na povrchu.*
Jak poznám, že jsem dosáhl svalu?
Neexistuje jediný jasný znak a to je normální, takže se nesnažte cítit přesnou vrstvu. Pokud jste použili správnou délku jehly pro své místo (viz Jehly) a zatlačili ji až na doraz, jste u téměř každého ve svalu. Co vám napoví, že to prošlo v pořádku: jehla vklouzla až na doraz, tekutina potřebovala jemný plynulý tlak, aby šla dovnitř (v tuku jde dovnitř až příliš snadno) a během tlačení se pod kůží neobjevila měkká bublina ani vystoupla boule. Hrbol nebo puchýř stoupající během aplikace znamená, že jste byli příliš mělce - v tuku, ne ve svalu.
Co když jsem trefil tuk místo svalu?
Nezoufejte - není to nebezpečné a dávku jste neztratili. Olej se z tuku jen vstřebává pomaleji, takže to místo může být pár dní trochu bolestivější, otekle nebo hrbolaté a látka začne působit o něco později. Samo se to srovná. Příště použijte trochu delší jehlu a zatlačte ji až na doraz, a dosáhnete svalu. K lékaři zajděte jen tehdy, pokud boule začne být horká, jasně červená a během několika dní stále bolestivější (znamky infekce, popsané v části Komplikace).
Je normální cítit sval, když jehla jde dovnitř?
Ano. Jak hrot dosáhne svalu, můžete cítit hlubokou, tupou bolest, trochu tlaku nebo malé škubnutí - to je normální a neškodné, jen vám to říká, že je jehla ve svalu, kam patří. Sval jednoduše nemá mnoho povrchových nervových zakončení, takže se to projeví jako hluboký, neurčitý pocit spíše než ostrý. Jediná věc, na kterou si dát pozor, je opak: ostrá, elektrická nebo vystřelující bolest, která se šíří dolů končetinou, nebo náhlá necitlivost či brnění. To znamená, že je jehla blízko nervu. Pokud se to stane, dávku nevtlačujte - jehlu vytáhněte o pár mm a přeneste, nebo přejděte na čerstvé místo.
SubQ mista (pro peptidy)
Subkutanni injekce jdou do vrstvy tuku, ne do svalu. Nadzvednete zrasu kuze a tuku a vpichnete celou kratkou jehlu pod uhlem 45 stupnu - dosahne pouze do tuku, nikdy do svalu. Tato mista se pouzivaji pro peptidy a dalsi latky na vodni bazi. Pouzijte inzulinovou stříkačku U-100 (jehla 25-27G, 8-13 mm; U-100 jen znamena, ze je znacena v inzulinovych jednotkach, 100 na mililitr) a davku vtlacte pomalu a plynule, stejne jako u IM (pravidlo 10 vterin na ml - u male davky 0,5 ml je to jen asi 5 vterin).
Podbrisek - alespon 5 cm od pupku v jakemkoli smeru
Bocni valecky / boky - mekka tkan po stranach pasu
Nadzvednete zrasu kuze a tuku pred vpichem*Vpichnete pod uhlem 45 stupnu do vrstvy tuku*
Jak hluboko jde SubQ jehla?
Dovnitr pod uhlem 45 stupnu, cela kratka jehla - je zvolena tak, aby zustala v tuku, nikdy ve svalu.
Toto je SubQ cesta, pro peptidy a latky na vodni bazi. Aplikujete steroidy na olejove bazi (AAS)? Ty jdou hloubeji do svalu - viz Jak hluboko jde IM jehla?
Jak hluboko a proc 45 stupnu: Nejprve nadzvednete zrasu kuze a tuku (viz dve fotky hned nad tim), pak vpichnete celou kratkou jehlu (asi 8-13 mm) pod uhlem 45 stupnu. Uhel je dulezity: vpich pod uhlem misto rovne dolu da kratke jehle delsi drahu skrz tuk, takze se hrot usadi v tuku a nikdy nedosahne svalu. To, ze hrdlo (plastovy zaklad jehly) skonci u kuze, jen znamena, ze je jehla az na doraz. Toto je cesta pro peptidy a dalsi latky na vodni bazi.*
Mel bych u SubQ injekce neco citit?
Temer nic a to je presne spravne. Inzulinova jehla je velmi tenka a tuk ma malo nervovych zakonceni, takze vetsina lidi citi jen drobne pichnuti skrz kuzi a pak nic. To, ze skoro necitite bolest, neznamena, ze to selhalo - znamena to, ze jste to udelali dobre. U nekterych peptidu se muze objevit kratke pichani nebo mirne palceni pri vtlaceni tekutiny (to je latka, ne poskozeni) a za chvilku to odezni. Jedina vec, na kterou si dat pozor, je ostra, vystrelujici bolest misto mirneho pichnuti - pokud se to stane, vytahnete jehlu a prejdete na cerstve misto.
Aplikujete peptid? Kalkulacka davkovani spocita vasi presnou davku, rysku na stříkačce, po kterou natahnout, a kolik bakteriostaticke vody pridat pri michani. Otevrit kalkulacku
Vase prvni injekce je hlavne o zvladnuti nervozity. Samotna injekce je rychla a jednoducha, jakmile prekonate uzkost. Tady je nekolik tipu, ktere pomahaji:
Mejte nekoho u sebe. Ne aby pomahal s injekci, ale pro pripad, ze byste se citili slabi. Nekteri lide poprve zazivaji vazovagalni reakci (pocit mdloby, zavrate nebo nevolnosti). To je stresova reakce, ne zdravotni problem - ale mit nekoho nablizku je uklidnujici.
Sednete si nebo lehnete. Prvnich nekolikrat neaplikujte injekci vstoje. Pokud se vam zatoci hlava, uz jste v bezpecne poloze.
Pomalu vydechnete pri vpichu jehly. Mnoha lidem to zmirni bolest. Nezadrzujte dech.
Zavazte se k pohybu. Vpichnete jehlu jednim plynulym, pevnym pohybem - jako pri hodu sipkou. Vahani nebo pomale zasouvani boli vic, protoze jehla se skrz kuzi tahne misto cisteho prupichu.
Casem to bude snazsi. Vetsina lidi hlasi, ze uzkost vyrazne opadne po 3-5 injekcich. Ocekavani je temer vzdy horsi nez injekce samotna.
Ve zkratce: natahnete davku, vymente ji za novou jehlu a vyzente vzduchove bublinky, otrete a osuste misto, vpichnete jehlu (90 pro IM, 45 pro SubQ), aplikujte pomalu, chvilku pockejte, vytahnete, pak lehky tlak.
Natahovani z lahvicky (Astera Labs)
Lahvicky jsou uzavreny pryzovou zatkou. Chcete-li natahnout olej, musite nejprve vpichnout vzduch - jinak uzavrena lahvicka vytvori podtlak, ktery hodne stezuje vytazeni oleje.
Pripojte nasavaci jehlu (20G) ke stříkačce s Luer lock zavitem.
Natahnete do stříkačky vzduch odpovidajici mnozstvi oleje, ktere chcete (napriklad chcete 1 ml oleje, natahnete 1 ml vzduchu). Tento vzduch dale vtlacite do lahvicky - vyplni prostor, ktery olej zanechava, takze nevznika podtlak a olej vyjde snadno.
Prupichnete pryzovou zatku jehlou s hrotem (sikmym otvorem) smerujicim nahoru. Naklopeni nahoru vytvori cistsi dirku a zabrani tomu, aby se do oleje vrazily drobne casticky pryze. Viz obrazek nize.
Otocte lahvicku dnem vzhuru, aby byl hrot jehly ponoreny v oleji.
Vtlacte vzduch do lahvicky - to vyrovna tlak uvnitr a usnadni natahovani.
Tahnete pist pomalu a plynule. Prilis rychle tahnuti vytvari vzduchove bublinky.
Vytahnete jehlu z lahvicky.
Natahovani z lahvicky
Prupich pryzove zatky lahvicky Astera Labs. Lahvicka je drzena dnem vzhuru, aby hrot jehly zustal pri natahovani ponoreny v oleji.*
Proc nejprve vpichnout vzduch?
Bez vzduchu
Zadny vzduch, takze vznika podtlak - pist se vam brani a olej jen bolestive pomalu prosakuje.
Nejprve vzduch
Vzduch napred vyplni prostor, takze se olej natahne plynule.
Uzavrena lahvicka je jako plechovka s jedinou dirkou - zkuste ji nalit a jen to bublavě odporuje, protoze jak olej odchazi, nic nevyplnuje prazdny prostor a uvnitr vznika sani (podtlak). Vzduch, ktery napred vtlacite, tento prostor vyplni, jak olej vychazi, takze plynule vyteka. Vynechte to a pist se sotva pohne - to je hlavni duvod, proc zacatecnici bojuji s natahovanim.
Natahovani z ampule (Deus Medical)
Ampule jsou sklenene nadobky na jedno pouziti. Otevrete je odlomenim krcku. Vpich vzduchu neni potreba, protoze ampule je po odlomeni otevrena do vzduchu.
Pripojte nasavaci jehlu (20G) ke stříkačce s Luer lock zavitem.
Poklepte na vrsek ampule, aby pripadny olej v krcku spadl zpet dolu do tela - jinak se ta cast pri odlomeni zachyti v horni casti a vy ztratite cast davky.
Odlomte krcek smerem od sebe pevnym, rovnomernym tlakem. Omotejte kolem krcku gazu, abyste si chranili prsty, a odlomeni smerem od obliceje udrzi pripadne stripky skla mimo vas, pokud praskne.
Vlozte jehlu do otevrene ampule, aniz byste se dotkli sklenenych hran.
Naklopte ampuli mirne a natahnete olej pomalu.
Odlomeni ampule
Odlomeni krcku ampule. Drzte pevne u zakladny a odlomte smerem od sebe. Pouzijte gazu k ochrane prstu.*
Natahovani z ampule
Natahovani oleje z otevrene ampule. Naklopte mirne, aby jehla zustala ponorena. Natahujte pomalu, abyste se vyhnuli vzduchovym bublinkam.*
Co kdyz zbyde olej?
Nejlepsi praxe je jedno pouziti - ampule jsou urceny k jednorazovemu pouziti a zbytek se vyhodi. V realnem svete, pokud ho stejne chcete uschovat, nenechavejte ho v otevrene ampuli: natahnete ho do nove sterilni stříkačky, uzavrete ji, postavte ji svisle do lednice (nezmrazujte), pouzijte behem nekolika dni a vyhodte ji, pokud se zakali, dotkne se ji neco nebo vypada jakkoli spatne.
Priprava injekce
Jakmile natahnete olej, musite odstranit vzduchove bublinky a vymenit za novou aplikacni jehlu.
Drzte stříkačku jehlou nahoru a jemne na ni poklepte, aby pripadne vzduchove bublinky vyplavaly nahoru.
Tlacte pist pomalu, dokud nejsou bublinky vytlaceny. Prestante, kdyz se na hrotu jehly objevi drobna kapicka - ta kapka znamena, ze je vzduch pryc a vase davka je nyni presna.
Odstrante nasavaci jehlu a pripojte novou aplikacni jehlu (napr. 23G pro IM, 27G pro SubQ - viz tabulka Jehly pro vase misto). Nova jehla je ostrejsi a tenci, coz cini injekci mene bolestivou.
Potvrdte svou davku - zkontrolujte, ze objem ve stříkačce odpovida tomu, co jste zamysleli.
Odstraneni vzduchovych bublinek
Drzeni stříkačky jehlou nahoru a poklepavani, aby vzduchove bublinky vyplavaly nahoru. Jemne tlacte pist, dokud se na hrotu neobjevi mala kapka.*
Aplikace
Ocistete misto vpichu alkoholovym tamponem, pak nechte 30-60 vterin uschnout.
Volitelne, metoda Z-track: pred vpichem posunte kuzi 2-3 cm do strany, pak ji pustte az po vytazeni jehly, takze se drazka uzavre a olej nemuze vytect zpet. Nejvic se vyplati u vybaveni nachylneho k PIP (vice nize).
Vpichnete jehlu plynulym pohybem jako pri hodu sipkou. Drzte ji jako tuzku nebo sipku a pevne ji vpichnete - vahani boli vic. Vpichnete pod uhlem 90 stupnu pro IM (rovne dovnitr) nebo uhlem 45 stupnu pro SubQ (pod uhlem).
Aplikujte pomalu - alespon 10 vterin na ml. Rovnomerny, plynuly tlak na pist. Spech zpusobuje vic bolesti.
Pockejte 10 vterin po uplnem stlaceni pistu, nez jehlu vytahnete. To da oleji cas rozprostrit se ve svalu.
Vytahnete jehlu plynule pod stejnym uhlem, pod jakym sla dovnitr.
Lehce pritlacte gazou. Netrete to hned tvrde - to vtlacuje olej do povrchove tkane a zpusobuje hrbolky. Jemna masaz nebo teply obklad pozdeji je v poradku a muze ulevit od bolesti.
Bezpecne to zlikvidujte. Pouzitou jehlu a stříkačku vhodte rovnou do kontejneru na ostre predmety nebo pevne lahve odolne proti propichnuti - nenasazujte kryt na volnou jehlu ani ji nehazejte volne do odpadkoveho kose.
Nestresujte se presnymi cisly. 10 vterin na ml, 10vterinove cekani, maximalni objemy - dobre navyky, ne prisne zakony. Nikdo neaplikuje injekci se stopkami. Skutecnym cilem je plynuly a neuspechany postup.
Toto jen ukazuje uhel, ne kam aplikovat. Paze zde je jen priklad toho, jak vypada 90 stupnu (rovne dovnitr, pro IM) a 45 stupnu (sikmo, pro SubQ) pri vpichu - nerika vam, abyste pouzili pazi ci kterou jehlu vybrat.
Uhly injekce: IM vs SubQ (pouze ukazka)
Vlevo: uhel 90 stupnu pro intramuskularni (IM) injekci - jehla jde rovne do svalu. Vpravo: uhel 45 stupnu pro subkutanni (SubQ) injekci - jehla vstupuje pod uhlem do vrstvy tuku pod kuzi.*
Metoda Z-track je jednoducha technika, ktera zabranuje tomu, aby olej po vytazeni jehly vytekl zpet drazkou po jehle. Neni povinna - vase injekce bude fungovat i bez ni - ale snizuje sanci, ze olej prosakne do povrchove tkane, coz muze zpusobit hrbolky a bolestivost.
Uprimne? Vetsina lidi Z-track u beznych vpichu vynechava a je to v poradku. Vyplati se u vybaveni nachylneho k PIP, jako je propionat. Pouzijte ho u drsnych latek, vynechte u tech jednoduchych.
Metoda Z-track
Metoda Z-track: pred vpichem posunte kuzi do strany (vlevo), aplikujte do svalu (uprostred), po vytazeni kuzi pustte (vpravo). Posunute drazky uzavrou drahu vpichu a zabrani vytekani oleje zpet na povrch.*
Aspirace - stara skola, ale u oleje se stale vyplati. Moderni lekarske doporuceni upustilo od rutinni aspirace u vakcin, protoze tato mista nemaji velke cevy. Ale u vybaveni na olejove bazi je to stale bezpecnejsi navyk: jakmile je jehla uvnitr, jemne zataceni za pist 5-10 vterin, nez zatlacite. Pokud se do stříkačky dostane krev, uplne ji vytahnete, pritlacte a zacnete znovu s cerstvym vybavenim. Nejvic to plati u dorsoglutealniho mista, ktere je nejblizsi velkym cevam.
Bolest po injekci (PIP)
Nejaka bolestivost po injekci je normalni, zvlast kdyz jste zacatecnik. Tomu se rika PIP - bolest po injekci. Obvykle vrcholi 24-48 hodin po injekci a odejde do 3-4 dnu. Tady je, co ji zpusobuje a jak se s ni vyporadat.
Casta pricina
Latky s kratkym esterem - Testosteron propionat zpusobuje vyrazne vic PIP nez enanthat nebo cypionat. To je u techto latek normalni.
Vytekani oleje do tuku - Pokud je jehla prilis kratka, olej skonci ve vrstve tuku misto ve svalu. To vytvori bolestivou bouli. Pouzijte delsi jehlu.
Prilis rychla aplikace - Uspechany pist natahuje tkan a zpusobuje zanet. Zpomalte - alespon 10 vterin na ml.
Studeny olej - Studeny nebo pokojove teply olej je hustsi a tkan ho hur vstrebava. Nejprve zahrejte lahvicku.
Jizevnata tkan - Opakovana aplikace do stejneho mista vytvari vlaknitou tkan, ktera se stava bolestivou. Viz Stridani mist.
Jak snizit PIP
Pred natahovanim zahrejte lahvicku pod teplou vodou - olej o teplote tela se vstrebava lepe
Priloznte teply obklad nebo nahrivaci polstarek na 10-15 minut pote
Zustante aktivni - chuze podporuje prokrveni a pomaha oleji rychleji se vstrebat
Ujistete se, ze je jehla dost dlouha, aby dosahla do svalu
Pokud uz PIP mate
Prvnich 24-48 hodin uzivejte ibuprofen nebo naproxen
Priloznte teply obklad nebo nahrivaci polstarek na bolave misto
Lehke cviceni postizeneho svalu mu pomaha vstrebat olej
Normalni PIP vrcholi 1.-2. den a mel by byt vyrazne lepsi do 3.-4. dne
Snizeni bolesti pred injekci
Ledovy obklad - Priloznte na 1-2 minuty pred injekci. Zdarma a prakticke, zvlast pro zacatecniky.
Chladici sprej (vapokoolant) - Nastrikejte na kuzi na 5 vterin tesne pred vpichem jehly. Znecitlivi asi na 60 vterin. K dostani volne v lekarnach.
Krem EMLA - Naneste pod plastovou folii 60-90 minut pred injekci. Nejucinnejsi moznost mistniho znecitliveni. V nekterych zemich muze vyzadovat predpis.
Kdyz PIP neni normalni: Pokud se bolest po 48-72 hodinach zhorsuje misto zlepseni - nebo si vsimnete narustajiciho zcervenani, otoku, tepla ci horka salajiciho z mista - to neni normalni PIP. Viz Komplikace
Komplikace
Normalni reakce (ne problem)
Tyto se objevuji pravidelne a nejsou duvodem k obavam:
Mirna bolestivost v miste vpichu po dobu 1-3 dnu
Mala modrina, ktera zmizi behem tydne
Mirne zcervenani ihned po injekci, ktere behem hodin vyprcha
Mala, pevna boule, ktera meknu, jak se olej behem nekolika dni vstrebava
Ctyri nize jsou mene caste. Klepnutim na jakoukoli zobrazite, jak ji poznat a co delat.
Absces
Co to je: Kapsa hnisu zpusobena bakteriemi, ktere se dostaly do mista vpichu. Jak ho poznat: Lokalizovana bolest, otok, hmota naplnena tekutinou a zcervenani, ktere se behem dni zhorsuje misto zlepseni. Oblast je na dotek horka. Co delat: Priloznte teple obklady a sledujte to. Pokud hmota roste, stava se bolestivejsi nebo se u vas objevi horecka - navstivte lekare. Absces obvykle vyzaduje drenaz a antibiotika. Nikdy se nesnazte drenovat ho sami.
Zasah nervu
Jak ho poznat: Ostra, elektricka nebo palciva bolest vystrelujici dolu koncetinou, nebo mimovolne skubnuti svalu v okamziku vpichu jehly. Co delat: Okamzite jehlu vytahnete. Nepokracujte v aplikaci. Vetsina mensich podrazdeni nervu odejde behem nekolika dni. Pokud slabost, necitlivost nebo brneni pretrvavaji dele nez 72 hodin, navstivte lekare.
Hematom
Co to je: Trefili jste cevu. Jak ho poznat: Ostra bolest, rychly otok a modrina, ktera se vytvori behem nekolika minut. Co delat: Pevne pritlacte gazou 5-10 minut bez treni. Pokud je otok velky a stale se zvetsuje, navstivte lekare.
Celulitida
Co to je: Sirici se infekce kuze. Jak ji poznat: Zcervenani, teplo, otok a citlivost sirici se pres sirokou oblast kuze - ne jen misto vpichu. Co delat: Navstivte lekare - to vyzaduje antibiotika. Pokud si vsimnete cervenych pruhu sirurcich se z mista, nebo se u vas objevi horecka, jdete okamzite na pohotovost.
Jdete na pohotovost, pokud zazivate cokoli z nasledujiciho: potize s dychanim nebo bolest na hrudi po injekci, horecka nad 38,5C, cervene pruhy sirici se z mista vpichu, zmatenost nebo zimnice s rychlym tepem, rychle se zvetsujici otok nebo ztrata citu v koncetine, do ktere jste aplikovali.
Stridani mist
Neaplikujte pokazde do stejneho mista. Stridani mezi ruznymi misty zabranuje hromadeni jizevnate tkane a udrzuje kazde misto zdrave. S levou a pravou stranou ma vetsina lidi 6-8 pouzitelnych mist. Nechte alespon 7-14 dni, nez se vratite na stejne misto.
#
Misto
Strana
1
Ventrogluteal
Leva
2
Ventrogluteal
Prava
3
Vastus Lateralis
Leva
4
Vastus Lateralis
Prava
5
Deltovy sval
Leva
6
Deltovy sval
Prava
7
Dorsogluteal (volitelne)
Leva
8
Dorsogluteal (volitelne)
Prava
Znamky prilis casteho pouziti: Pretrvavajici tvrdost nebo boule, ktera pred dalsi injekci uplne nezmizi. Viditelne jizvy nebo zmeny kuze v miste. Pokud injekce na konkretnim miste boli vyrazne vic nez obvykle, vase telo vam rika, abyste od nej stridali pryc.
Vysrazene lahvicky
Nekdy latka vykrystalizuje - olej se zakali, zmlecni nebo se v nem objevi viditelne plovouci castice. Tomu se rika "vysrazeni": hormon nebo jeho ester vypadl z roztoku. Je to fyzikalni problem rozpustnosti, ne znamka toho, ze je vybaveni spatne, degradovane nebo kontaminovane. Obvykle je to zpusobeno chladem (zdaleka hlavni pricina) a je pravdepodobnejsi u silne davkovanych produktu nebo latek nachylnych ke krystalizaci, jako je trenbolon nebo drostanolon. Reseni je vzdy stejne: jemne zahrejte lahvicku, dokud olej nebude cisty. Toto plati pouze pro lahvicky Astera Labs; ampule Deus Medical jsou na jednu davku a za normalnich podminek by se nemely vysrazit.
Vysrazena vs cista lahvicka
Vlevo: Vysrazena lahvicka - olej je zakaleny a vykrystalizovany. Vpravo: Stejny produkt po zahrati - cisty a pripraveny k pouziti. Neaplikujte vysrazenou lahvicku bez predchoziho zahrati.*
Jak to opravit:
Vlozte uzavrenou lahvicku pod teplou tekouci vodu (ne vrouci - priblizne 40-50C) na 10-20 minut. Rucne horka voda bohate staci k rozpusteni krystalu zpet do roztoku; vareni neni potreba a jen riskujete oparen.
Jemne lahvickou zakrouzte kazdych par minut. Netrepte s ni - trepani vytvari vzduchove bublinky a nepomaha rozpustit krystaly.
Pockejte, az bude olej uplne cisty, nez zacnete natahovat. Pokud stale vidite jakekoli zakaleni nebo castice, zahrivejte dal.
Zahrivani vysrazene lahvicky
Zahrivani vysrazene lahvicky pod teplou tekouci vodou. Drzte ji pod proudem 10-20 minut, jemne zakrouzejte, dokud olej nebude uplne cisty.*
Pokud olej po 20 minutach zahrivani nezcistne, neaplikujte ho. Produkt muze byt narusen. Kontaktujte info@deuspower.info pro pomoc.
Pred prvnim vpichem 30vterinova kontrola
Preskakovali jste? Projdete tohle - kazdy bod odkazuje na svou plnou sekci.
Volitelne, ale u vybaveni na olejove bazi se to vyplati: jakmile je jehla uvnitr, zataceni za pist na par vterin, a pokud se objevi krev, vytahnete a zacnete znovu s cerstvou soupravou. Nejvic to plati u dorsoglutealniho mista, ktere je nejblizsi velkym cevam. Cela poznamka v postupu aplikace injekce.
IM nebo SubQ pro steroidy na olejove bazi?
Latky na olejove bazi jsou urceny pro intramuskularni injekci a to je standard - hluboko do velkeho svalu pro ciste vstrebavani. Nekteri lide aplikuji male objemy oleje subkutanne (0,5 ml nebo mene) na TRT nebo strednich davkach pro stabilnejsi hladiny a k vyhnuti se svalove jizevnate tkani, ale muze to zanechat hrbolky nebo tukove skvrny a neni to vhodne pro cykly s velkym objemem - objem je pro SubQ jednoduse prilis velky. Pokud jedete skutecne davky cyklu, jdete IM. To je diskutovana oblast; kdyz nevite, jdete IM cestou, pro kterou byla latka navrzena.
Kam jdou peptidy a HGH?
Subkutanne - do vrstvy tuku, ne do svalu. Peptidy a rustovy hormon jsou na vodni bazi a dobre se vstrebavaji ze SubQ injekce, tak byly studovany. Pouzijte inzulinovou stříkačku U-100 a stridejte kolem podbrisku, boku nebo tuku na vnejsim stehne. Pro michani prasku viz nas pruvodce rekonstituci peptidu.
Je bezpecne aplikovat do stehen?
Ano, kdyz cilite na spravne misto. Vastus lateralis (vnejsi stehenni sval, uprostred mezi kolenem a boku) je standardni IM misto, ktere je snadno videt a dosahnout. Zustante na vnejsim stehne a udrzujte objemy stredni (az asi 2 ml). Vyhnete se vnitrnimu stehnu, ktere ma vic nervu a cev a je mnohem citlivejsi. Pred aplikaci nohu uplne uvolnete.
Videl jsem kapku krve - je to spatne?
Ne, mala kapka krve pri vytazeni je normalni a neskodna. Jen ji oterte a lehce pritlacte. Na standardnich mistech a hloubkach sedi hlavni tepny, nervy a velke zily mnohem hloubeji, takze trocha povrchoveho krvaceni z drobne cevy neni duvod k obavam. Pokud krev pri aspiraci aktivne plni stříkačku, to je jine - vytahnete a zacnete znovu.
Mam misto pote masirovat?
Jemna 15-30vterinova masaz po vytazeni pomaha rozprostrit olej a ulevit od bolesti. Netrete tvrde v okamziku, kdy je jehla venku - to vtlacuje olej mělce a zpusobuje hrbolky. Vice v casti bolest po injekci.
Ve stříkačce je mala vzduchova bublinka - je to nebezpecne?
Drobna bublinka v IM vpichu neni nebezpecna - vzduchova embolie potrebuje velky objem primo do zily, ne malou bublinku do svalu. Presto ji vyzente pro presnou davku: drzte stříkačku jehlou nahoru, poklepte bublinky nahoru a tlacte az ke kapce. Viz postup aplikace injekce.
Meni misto vpichu, jak dobre se vstrebava?
Jen okrajove. Prokrveni, hustota svalu a jizevnata tkan mohou vstrebavani mirne ovlivnit, ale u latek na olejove bazi je rozdil mezi zdravymi velkymi svaly maly. Nestresujte se honbou za "nejlepe vstrebavajicim" mistem - vyberte cisty, stridany, dobre vyvinuty sval a aplikujte spravne. Duslednost a dobra technika jsou mnohem dulezitejsi nez presny sval.
Jak se vyhnu jizevnate tkani?
Stridejte mista, aby zadne nebylo prilis pouzivane, aplikujte pomalu, nejprve zahrejte husty olej a pouzijte jehlu dost dlouhou, aby dosahla do svalu. Viz sekci stridani mist pro jednoduchy rozvrh.
Boli to a jak prekonam tu prvni?
Je to rychle a obvykle mnohem mene bolestive nez ocekavani a nervozita po prvnich par prudce opadne. Pri vpichu jehly vydechnete a zavazte se k plynulemu pohybu jako pri hodu sipkou, misto abyste ji opatrne zasouvali. Cely prehled v radach pro poprve.
Jak rozeznam normalni bolestivost od infekce?
Normalni bolestivost (PIP) vrcholi 24-48 hodin po vpichu a pak se lepsi. Infekce dela opak: zcervenani, otok a teplo, ktere se po 48-72 hodinach zhorsuji, nekdy s horeckou. Pokud se to zhorsuje misto zlepseni, navstivte lekare. Vice v casti komplikace.
Mohu pouzit inzulinovou jehlu pro vybaveni na olejove bazi?
Pro SubQ a maloobjemove mělke IM ano - a spousta uzivatelu TRT dela presne to. Kratka inzulinova jehla (29-31G, 1/2") dosahne svalu v pohode v stihlejsich mistech, jako je rameno nebo vnejsi stehno, a mnozi hlasi stabilni, konzistentni krevni hodnoty. Dva zaklady: husty olej se tak tenkou jehlou natahuje bolestive pomalu, a pro hlubsi injekce do hyzde nebo objemy nad asi 0,5 ml chcete poradnou jehlu 1 az 1,5 palce, 22-25G, aby se olej ulozil dost hluboko a vyhnul se hrbolkum.
Natahovani tenkou jehlou je bolestive pomale - jak to zrychlim?
Tri reseni, podle narocnosti. Zahrejte olej - drzte lahvicku v ruce nebo pod teplou tekouci vodou par minut; tenci olej tece mnohem rychleji. Natahujte sirsi jehlou - natahnete olej nasavaci jehlou 18-20G, pak prejdete na tenkou aplikacni jehlu k vpichu. Naplnte stříkačku odzadu - u inzulinovych jehel vyndejte pist, naplnte telo z otevrene zadni casti sirsi jehlou, pak pist vratte zpet. Kterekoli z toho promeni petiminutove natahovani na vteriny. Nikdy neaplikujte sirokou nasavaci jehlou - vzdy prejdete na tenci.
* Vsechny obrazky a diagramy v tomto pruvodci jsou pouze ilustracni a mohou se lisit od skutecnosti.
Tento pruvodce slouzi pouze pro informacni ucely. Nepredstavuje lekarskou radu. Pred pouzitim jakychkoli farmaceutickych latek se poradte s kvalifikovanym zdravotnickym pracovnikem. Nedoporuceno osobam mladsim 18 let. S dotazy na produkty vyuzijte vyse uvedeny e-mail.
 vs 45 degrees (SubQ)).png)
